医疗保险报销比例对比列表

向日葵保险网

[导读]：医疗保险报销比例以什么样的标准？以下为大家列举城乡医疗保险报销和未成年人医疗保险、职工医疗保险的报销，通过对比来看看它们有什么区别和联系。

	未成年人医疗保险			职工医疗保险（含基本及大病医疗）
6个月以内（含6个月）	限额5000元		参保不满6个月的	5个月上年度职工月人平均工资（含起付标准和个人自付部分，下同）
6个月以上、1年以下（含1年）	限额10000元		连续缴费6个月以上（含6个月）不满1年的	15个月上年度职工月人平均工资
1年以上、2年以下（含2年）	限额10万元		连续缴费满1年以上（含1年）的	每个社保年度30万元
2年以上的	限额20万元		连续缴费满1年以上（含1年）的	每个社保年度30万元
10000元以及以下（含自付部分，下同）	5000元及以下	一、二级医院支付70%，三级医院支付60%。	4.5万元以下	基本医疗：在职员工报销92%、退休职工报销94%；
10000元以上、5万元（含5万元）以下	5000元以上、20000元以下（含20000元）	支付70%	4.5万元以下	大病医疗：报销90%。
10000元以上、5万元（含5万元）以下	20000元以上、50000元以下（含50000元）的	支付80%	4.5万以上至30万以下	基本医疗：报销90%。
5万元以上、10万元（含10万元）以下	50000元以上至20万元	支付90%	4.5万以上至30万以下	大病医疗：报销90%。
单价在1000元及以上的一次性材料费	支付50%		支付50%
中额费用	按规定限额支付60%		在职人员支付50%、退休人员支付60%
高额费用	按规定限额支付60%		在职人员支付80%、退休人员支付85%。
门诊	未经核准到市外医疗机构就医，所发生的核准医疗费用由未成年人医疗保险基金支付40%（急诊抢救所发生的医疗费用可按市内就医规定处理）。		未经核准到市外治疗（急诊抢救除外）属患高额病种疾病的，其门诊核准医疗费用由其所参保险种的统筹基金支付50%；属患中额病种疾病的，费用自理。
住院			未经核准到市外治疗（急诊抢救除外），起村标准以上住院核准医疗费用由其所参险种的统筹基金支付50%。
单价在1000元及以上的一次性材料费	未经核准到市外医疗机构就医（急诊抢救除外），支付25%		未经核准到市外治疗（急诊抢救除外），起村标准以上住院核准医疗费用由其所参险种的统筹基金支付50%。