问 题：一些患者只好跑到市区大医院就医
目前全市92家政府办基层医疗卫生机构已全部实施基本药物制度，停止基本药物目录外药物的采购，用药品种明显下降。
“虽然药价有了较大幅度下降，但由于受基本药物品种的限制，很多乡镇医院医生有法诊断，但手头缺药，一些患者只好跑到县城或市区的大医院就医，从而加重了这些医院的负担。”张德喜等人在《建议》中列举了基本药物品种不够带来的弊端。而据惠东县人民医院办公室负责人证实，该院今年起新增的病人确实有一些是因国家基本药物制度影响而从乡镇医院转上来的。
“此外，药品品种不够用，也给参加居民医保和职工医疗保险的患者带来了不便。”张德喜表示，国家基本药物目录的品种和规格均少于居民职工医保用药目录，有时候，参加医保的患者很多只能在基层医疗卫生机构看病后，又跑到药店买医保药。
用药范围扩大又怕医生乱开药
而事实上，用药范围扩大也面临着一个问题，就是如何保证有了更多选择的基层医疗卫生机构，不会对患者乱用贵药？对此，张德喜等人建议说，要加强政府的干预指导，有条件的基层医疗卫生机构要使用电子处方，卫生行政部门可出台《处方集》对基本药物电子处方进行规范指导。
建 议：将现有两个用药目录合并成一个
如何破解药物品种不够带来的“用药难”难题？张德喜在《建议》中表示，当前，我市可以将现有用药的两个目录（居民职工医保用药目录、国家基本用药目录）合并成一个目录，为基层医疗卫生机构的用药品种“扩容”，同时继续推行零差价，确保药价低廉。
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