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广州珠海两地建成医保异地联网结算系统
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[导读]:广州、珠海两地医保异地联网结算系统,在广州南方医科大学珠江医院正式投入使用。2名从珠海市转往珠江医院救治的患者,成功通过异地就医联网完成了即时结算,患者出院时只缴纳个人负担部分,其余部分则由市社保中心与珠江医院按月结算。

  医保一体化:边界区域人群呼声最高

  异地联网结算试点先选择广州,市社保中心负责人表示,珠海市专科重病及疑难疾病需转往市外就诊的情况大部分是转往广州的医院,“这一部分要求也是最急迫的。”

  他同时表示:“实现医保一体化,边界区域人群的呼声最高。”目前已经在中山、江门两地确定了医保定点医院,并实现互认,今后将逐步推进异地就医费用结算平台的建设。“先从广州一家医院推进到广州全市定点医院,再把珠三角其他城市纳入医保异地联网结算。”

  具体操作方法

  患专科重病及疑难疾病需转往市外就诊的参保职工可由本市三级医院副主任以上医师提出申请,经医务科长审核,院长签字同意,报市社保经办机构核准后可在珠海市外定点医院选择相应一家住院就医。其住院医疗费由个人垫付,出院后凭市外转诊申请表、疾病诊断证明、出院小结、电脑打印住院费用明细单、医疗机构统一收据、农行存折和社会保障卡等到市社保经办机构办理报销手续。

  珠三角异地联网结算还待时日,中山江门还需再等等

  珠海将在年内开通广州各大医院医保异地联网结算,届时将使越来越多群众门诊费用实现了“零垫付”,报销周期由过去的几个月缩短到几十秒。然而,对于生活于中山江门等邻近城市的珠海市民来说,异地联网结算,还需再等等。

  在中山看病,用珠海的医保,这是很多住在坦洲、工作在珠海的“两栖人”的梦想。据了解,目前住在坦洲的珠海人多达几万,令这些珠坦“两栖人”苦恼的是,交通、教育、医疗都很麻烦。

  珠海目前在全省范围内已有40多家医保定点医院。其中在中山、江门等市都选择了医疗保险定点医院,持珠海医保卡的居民在中山市第三人民医院和坦洲的南华医院、江门市中心医院看病,都可以享受珠海的医保报销待遇。

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