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济南市民关注医保改革十大焦点问题
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[导读]:山东省济南市推进了医药卫生体制改革;城镇居民医保、新农合政府补助标准将提高到每人每年200元。本文针对济南市民对医疗保险改革所提出的十个问题进行回答,其中,如果单位不给职工缴纳医疗保险费,职工可以通过多种方式来保障自己的权益。

  原有的企业职工家属医疗待遇是否改变?

  基本医疗保险实施之后,保证的是城镇职工本人的基本医疗。原有的职工供养直系亲属医疗待遇,仍按现行规定执行。

  医保是否跟着本人单位的变动而转移?

  所谓不在济南工作了,是指转移了工作地区和单位,医疗保险会随工作转移手续到新的工作地区和单位,其个人账户的钱,会转到新的工作地区的医疗保险经办机构。

  用人单位不给员工参加医保如何处理?

  医保办有关人员介绍,用人单位按照国家规定,必须为职工缴纳基本医疗保险费,这是用人单位的法定责任。

  如果单位不给职工缴纳医疗保险费,则可通过以下几种方式解决:一是职工可以通过本单位的工会,督促单位的行政领导给职工缴费;二是可以向劳动保障局的监察部门反映,由监察部门进行查处;第三,职工也可以到劳动争议仲裁部门要求仲裁,劳动争议仲裁部门会依法裁决,要求企业给职工缴纳基本医疗保险费。

  住院费用可现金报销的情况有哪些?

  据悉,住院费用有六种情况可以以现金的形式报销:一是异地转诊转院治疗的;二是常驻外地工作人员在当地住院治疗的;三是退休人员异地安置并在当地住院治疗的;四是准假外出人员在外地患急症治疗的;五是欠费补缴的;六是危重急症抢救在非定点医院住院治疗的。

  失业人员、自由职业者和个体工商户是否参保?

  根据国务院国发[1998]44号文件和鲁政发[1999]94号文件精神,参照外地做法,在基本医疗保险启动之初,失业人员、自由职业者和个体工商户暂不纳入参保范围。据了解,济南市有关部门正在着手制定这方面的政策规定,不久这部分群体就会纳入到基本医疗保险的覆盖范围。

  部队职工如何参加医疗保险?

  如果是部队的一般企业职工,不是军人,应该参加地方的医疗保险。如果是军人,按照军人的医疗待遇。据了解,部队也在研究部队医疗政策如何与地方的医疗保险进行接轨。

  参保人有哪些个人就医选择权?

  据有关人员介绍,参保人就医选择权主要有以下两方面的内容:一是参保人根据就近就医的原则,可选择任意一家定点医疗机构就医;二是参保人就医时,可在医院门诊药房购药,也可持医生开具的处方在定点零售药店购药。

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