解读:市人力社保局相关负责人介绍,2007年,部分社区卫生服务机构试点开放部分慢性病药品报销,现在社区报销范围扩大了,同时取消了这些药品使用医院的限制。
这意味着,这29种药品在大医院中使用,将按其在药品目录中的级别进行报销。如果是乙类药,则需个人先行负担10%;而在社区卫生服务机构使用,则取消个人先行支付,直接纳入报销。
常见医保药品报销范围对比
抗高血压药厄贝沙坦:2005年限一级以上医院使用,个人负担部分费用;2010年取消使用医院限制,个人负担10%费用
调血脂药辛伐他汀:2005年适用于家族性高胆固醇血症等,个人负担部分费用;2010年取消适应证限制
抗肿瘤药吉西他滨:2005年适用于胰腺癌等,限三级以上医院使用,个人负担部分费用;2010年取消适应证、使用医院限制,个人负担10%费用
乙肝药入医保:最多能省八千块
特点:新版医保药品目录中,增加了针对糖尿病、高血压、肿瘤等常见病的新特药。同时抗乙肝病毒类药物首次纳入医保报销。
解读:市人力社保局医保处调研员孙德尧表示,此次扩容以百姓希望报销的呼声较高的药品为主,估算每年能为参保人员减少医药费超过5亿元。其中,由于抗乙肝病毒的药品偏贵,例如替比夫定、恩替卡韦等,纳入报销后,就能每年替患者节省约2亿元的开支。
算账:乙肝患者使用替比夫定,一年费用在1万元左右。纳入医保后,该药归入乙类报销,参保人需先行支付10%,即每年1000元;然后,按照不同人群享受的待遇进行报销。
不同人群报销标准
70岁以上退休人员报销90%,即个人负担900元,每年总开销1900元,比过去省8100元
70岁以下退休人员报销85%,即个人负担1350元,每年总开销2350元,比过去省7650元
在职职工报销70%,即个人负担2700元,每年总开销3700元,比过去省6300元
新目录医院说法:慢性病“烧钱”以后变“省钱”
记者在金象大药房看到,主治糖尿病的罗格列酮,一盒(7片装)85.5元,一天一片,一天花销大概是12.2元。医师表示,经12周治疗后,若空腹血糖控制不理想,用量就要翻倍。糖尿病是慢性病,用药量较大,很“烧钱”,纳入医保后,患者将减轻不少经济负担。
另外,得知恩替卡韦、替比夫定等抗乙肝药纳入医保目录后,地坛医院副院长、乙肝防治专家成军介绍,这两种抗乙肝药均是一线用药,使用周期一般为3至5年。
以恩替卡韦片为例,每位乙肝患者需日服一片,一片就39元,一个月下来就是1100多元,一年就是14000多元,3年则需要42100多元。对乙肝患者来说是个利好消息。
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