社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
兰州医保卡套现衍生灰色利益链
向日葵保险网
[导读]:医保基金被称为老百姓的“救命钱”,只能用于看病、打针、吃药等医疗消费,除此以外的任何消费支出都是违规的,作为定点药店,也必须严格按照医保药品目录的规定,向参保人员提供刷卡服务。但是近年来却有人用医保卡套现金。

  既是违法行为,兑现为何明目张胆地进行呢?

  兰州市医保局工作人员说,目前并没有相关法律法规对“医保卡兑现”的行为进行约束。

  首先,医保卡持有人在医院刷卡买药的行为是符合规定的,至于之后其又以什么形式出卖买来的药品用于换取现金,都是个人行为,医保部门无权干涉也无法监管。由于法律上难以界定,医保部门能做的只有去规范药店的经营行为,而对于参保人的行为只能通过媒体呼吁。

  求解:建监管系统管医生手脚

  面对愈加猖獗的医保卡消费、兑现行为,政府管理部门在不断行动,但是收效甚微。

  专家认为,出现用医保卡购物现象的原因主要有三点:一是药店受经济利益驱动而故意违规向持卡人出售商品;二是持卡人存有侥幸心理,用医保卡购物骗保;三是药店主营药品兼售商品,符合我国有关法律法规规定,药监和工商部门对此无法查处,起不到威慑作用。

  至于收药套现问题,省食品药品监督管理局相关人员也表示,他们对医保卡兑现的行为也查处过,但由于药贩子多是个人独立活动,“神出鬼没”,打击效果并不明显。

  这样,由于监管制度松散、滞后、缺乏法律保障,导致医院瞒天过海,挪用、套取医保资金的事情不断发生;药店诱惑参保群众用医保卡购物。

  如何解决这类问题?

  广州市的做法值得推广。

  据悉,广州医保部门正在建设现代信息技术监管个人账户的系统,“只有在目录范围内的商品才能进入监管系统,刷医保卡个人账户付款,如此一来就能杜绝药店擅自用医保卡销售非药品商品。”

  广州市医疗保险服务管理局监督处处长易鑫日前在接受某媒体采访时说,该系统已在部分连锁药店试行,效果良好。今年4月30日前,广州市全市700多家医保定点药店全部安上这种系统。如何解决药贩子“收药”问题?

  “必须管住医生的手!”一位患者说,医生不乱开处方,大医院的药品就流不出来。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行