记者了解，投入联网费用大，要联网，首先要考虑两地的参保人在相互城市就医需求大不大。有业内人士就透露：“如果只有几个人或几百人，需求较小的话，从经济成本考虑的话，是不会进行联网的。”
难点2：政策体系不一
难点二则在于各个统筹区的政策体系不一，张学文表示，每个地方的政策体系都不一样，“在广州有城镇职工医保、灵活就业人员医保、居民医保、还有外来工医保，这在其他城市就不一定有这么多医保种类，此外待遇范围、待遇水平也都不一样。”
在全国2000多个统筹区呢，医保政策更是差异巨大。政策不一，人工操作起来是非常困难的，甚至是不可能的。
难点3：医保目录不一
此外，记者了解到，各地连医保目录也不一样，也是造成实现异地结算难的一个原因。有的药品在A地是属于医保目录内的药品可能在B地却不在目录内，而即使B地也有的话，但其报销的比例也可能不一样。
由于目录不一样，因此在操作报销时就要设立很多个目录，并且一条条核对，这同样要求前台医务工作人员要熟悉各地的目录、报销比例，而无疑又是一个很大的难题。
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