探索“三合一工资分配”和医保预付制度

　　洛阳市医管局对划入第一板块的18家医院摸底清查，其人力资源科室将对公立医院人员推行全员聘用，实行基本工资、绩效工资和风险工资的分配方案。

　　作为试点单位的河南科技大学第二附属医院，依照因事设岗原则，采取“扁平高效”的管理模式，增加专业技术岗位，减少管理岗位，压缩工勤岗位，逐步实现后勤社会化。职工工资分为基本工资、绩效工资、风险工资三部分，风险工资与员工的医疗安全、工作责任挂钩。如果全年没有出现安全事件，缴纳风险抵押金的职工就可享受全额风险工资。

　　据介绍，风险抵押金制度中，风险工资的考核以职工被聘上岗的岗位为主，根据岗位技术含量、责任风险大小、工作成效、劳动强度和工作环境优劣等综合因素进行核定。

　　同时，该市在城镇职工基本医疗保险、居民医疗保险中实行“按季预付，总额控制”的医疗保险预付制度。医管局还计划成立一个卫生发展基金，如果政府资产从第二个板块退出，政府给公立医院的投资将放入该基金。

　　改革仍需全面深入

　　进一步理顺公立医院管理体制。该市将进一步明确医院管理局的管理职责，对公立医院的人、财、物全面管理，制定公立医院院长任职资格、选拔任用等方面的管理制度和办法，推进院长职业化、专业化建设，建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理制度，推行绩效管理。

　　合理规划公立医院数量和布局，合理确定公立医院人力资源配置标准。探索公立医院产权制度改革，在现有市属公立医院中，除需要政府举办的公立医院外，选取其他公立医院进行产权制度改革试点，达到“盘活存量、扩大增量”的目标，将对具有传染病防治、精神卫生、妇幼保健等公共卫生职能的公立医院，全面实施运行机制改革。

　　建立三级医院与城乡基层医疗卫生服务机构的分工协作机制。按照区域卫生规划，以三级医院为龙头，积极引导、支持城市各级医院与基层医疗卫生服务机构，通过合作、托管、重组等方式组建医疗集团。三级医院通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式与下级医院、基层医疗卫生服务机构形成分级医疗、双向转诊的分工协作机制，带动基层医疗卫生服务机构快速发展。