《医保监管办法》对定点医院因病施治、合理医疗作了专门的规定，要求定点医院应根据参保人员病情，合理选择治疗项目，合理确定用药，防止过度医疗和滥用药物。对重复挂号、重复检查用药、重复收费、分解住院等违规行为，《医保监管办法》均作了详细列举并规定了处罚措施。
《医保监管办法》明确了参保人员不得将医保卡、就医记录册等医保凭证出借给他人使用，否则将被处以退回违规费用、警告、100元以上1万元以下罚款，并可将其医保费用记账结算改为现金结算1至6个月，对出借冒用、伪造变造医保凭证等诈骗医保基金行为并构成犯罪的，将依法追究刑事责任。
《医保监管办法》还特别规定，对定点医药机构相关科室或工作人员严重违反医保规定的，将采取暂停其医疗服务过程中发生的医保费用的支付，将违规责任延伸到医院科室和执业医师，加大对违规行为人的处罚力度。
市人力资源社会保障局、市医疗保险办公室表示，将以5月1日实施《医保监管办法》和7月1日实施《社会保险法》为契机，推出一系列加强医保监管工作，切实维护医保基金合理支出，保障参保人员合法利益的措施和办法。
近期将与卫生部门开展联合执法，对违规执业医师暂停其执业活动直至吊销执业资格；同时开展多部门联合整治“地下药品市场”行动，严厉打击骗取医保药品贩卖违法行为；还将不断完善门诊就医管理，实行更加严格的门诊代配药制度；希望广大市民和参保人员共同参与医保基金监管，形成规范有序的就医秩序，共同维护医保基金安全使用。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
