贵阳大学生医疗保险统筹基金不支付哪些情况？

向日葵保险网

[导读]：大学生参保后，医保统筹基金将对7类情况不予支付，包括在非定点医疗机构就医的医疗费用；擅自到其他及异地医疗机构就医发生的医疗费用；因交通事故、医疗事故发生的医疗费用，按事故处理渠道开支；因违法犯罪、酗酒、自杀等发生的医疗费用，由本人承担等。

　　大学生入医保后，享受的待遇如何？是否可以申请门诊大病待遇？贵阳市“大学生入医保”工作将全面启动，针对同学们关心的各类问题，贵阳市医疗保险费用结算中心相关负责人进行了详细说明。

　　医保待遇

　　按照规定，2009年参保缴费的大学生，自缴费的上月起，可以享受待遇；2010年后首次参保的新生，缴费当月可享受待遇。

　　举例：某学生在2009年10月份新参保，缴纳了2009年10-12月份和2010年全年的医疗保险费，其待遇享受期为2009年9月1日到2011年1月31日。该学生在2009年9月份发生的住院费用，医保基金将按相关比例给予支付。

　　个人负担：大学生参保首年，基金年度最高支付限额为7万元，住院和门诊大病的个人负担，根据就诊的医院级别分为四个档次，医院级别越低，个人负担越轻。对低保和重度残疾大学生给予优惠。

　　医保执行范围

　　大学生医保，参照贵阳市城镇职工基本医疗保险的药品目录、医疗服务项目和医疗服务设施范围执行（简称“三个目录”）。

　　住院后医保支付费用：一旦大学生住院，医保基金支付费用＝（医疗费用总额-三个目录之外的个人负担费用-三个目录之内的自付费用-起付线）×基金支付比例。

　　举例：假设某学生2009年10月份参保，次年8月份住院，医疗费用总额为1万元，其中全自费300元，三个目录之内的自付费用600元。

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