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医保费报销单据退回有哪些理由?
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[导读]:医保费报销单据退回包括四个理由:单据不全少明细,只拿收据来报销;非定点医院看病,花费多少都难报;诊断与用药不符,一旦查出不报销;计划生育费用别与其他混合。报销流程包括参保人员将一年度内的报销单据整理、补全;收单处负责整理有关单据等。

  理由三:诊断与用药不符,一旦查出不报销

  在医保费用报销过程中,会有专业的医师参与审核,一旦发现患者所用的药物,有与本人所患疾病、身体不适症状明显不符的,费用都不予以报销。

  理由四:计划生育费用别与其他混合

  对于患者来说,上环、取环、人工流产等计划生育费用,是需要把单据挑出,单独上交的。“在审核中,我们经常发现计划生育费用的单据,被混在门诊、住院费用单据中一同交了上来,结果还得一张一张地挑出来,非常影响报销的时间。”殷主任说。

  报销流程

  1、参保人员将一年度内的报销单据整理、补全(这一环节非常重要,单据不全、混报等耽误报销时间的问题,基本出在这里);

  2、收单处负责整理有关单据;

  3、将单据送审核办公室后,由专业医生、药师进行审核、比对;

  4、扣除自费部分后,将可报销部分汇总填写审核表工作人员进行最后的确认;

  5、支付报销款。

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