理由三:诊断与用药不符,一旦查出不报销
在医保费用报销过程中,会有专业的医师参与审核,一旦发现患者所用的药物,有与本人所患疾病、身体不适症状明显不符的,费用都不予以报销。
理由四:计划生育费用别与其他混合
对于患者来说,上环、取环、人工流产等计划生育费用,是需要把单据挑出,单独上交的。“在审核中,我们经常发现计划生育费用的单据,被混在门诊、住院费用单据中一同交了上来,结果还得一张一张地挑出来,非常影响报销的时间。”殷主任说。
报销流程
1、参保人员将一年度内的报销单据整理、补全(这一环节非常重要,单据不全、混报等耽误报销时间的问题,基本出在这里);
2、收单处负责整理有关单据;
3、将单据送审核办公室后,由专业医生、药师进行审核、比对;
4、扣除自费部分后,将可报销部分汇总填写审核表工作人员进行最后的确认;
5、支付报销款。
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