即时结算范围扩大
为解决部分慢性重病参保患者门诊治疗费用过重的问题,本市建立了门诊大病制度,参保职工、居民看门诊大病所产生的医疗费用可以进行报销。然而因为门诊大病费用报销实行年度报销制,为了减轻患者的经济负担,从2月1日起,全市在定点社区推行了门诊大病医疗费即时结算制度,到社区看门诊大病只需交办报销后本人应该支付的部分就可以了。
“今年将把门诊大病医疗费即时结算在医院推开。”市人社局相关负责人说,门诊大病根据定点医疗机构不同而分为两类:选择定点社区作为定点机构的患者;选择定点医院作为定点机构的患者。
单病种付费试点扩容
为了控制医疗费用,本市与一些医院进行谈判,对常见的单病种实行定额结算办法,符合单病种的患者只需支付特定的金额,花超了则由医院承担。市人社局相关负责人告诉记者,目前部分医院已经开展了试点,但由于每家医院技术不同,同一病种在三级医院和二级医院的费用也不一样,所以需要与各医院谈判确定。下一步本市将继续扩大单病种结算的试点医院和病种范围。
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