市民顾先生:听说居民医保对某些情形限制办理,对一些情形居民医保基金不予支付,不知道这个范围是怎么规定的?投保人应当注意些什么?
“包打听”咨询了石家庄市医疗保险中心人员:居民医保不办理常驻外地和异地安置人员就医;居民出国以及赴港、澳、台地区期间发生的医疗费用,医保基金不予支付;
居民因违法犯罪、交通肇事、打架斗殴、酗酒、自杀、故意自伤自残、医疗事故等由他方承担责任的医疗费用,居民医保基金一概不予支付。
另外提醒,住院期间参保人应随时了解自己的消费情况,并要求提供费用明细,签字生效,未经患者或亲属签字的明细,医保基金不予支付。
参加居民医保一年最多报销11万
家庄城镇居民医保就开始申请办理了。人们最关心的问题是居民医保一年最多能报多少钱,如何报销,大额补充医保和居民医保到底是什么关系,石家庄市医保中心有关人员进行了解释。
据介绍,从去年开始,石家庄居民医保将基本医保支付医疗费的年最高限额确定为25000元,同时,为提高参保居民的医疗保障水平,在基本医保的同时建立了大额补充医疗保险,由市医保中心统一投保,参保居民超过基本医保支付限额25000元以上部分的医疗费,由保险公司按规定支付保险金。
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