最高支付限额类似“封顶线”
年度支付限额增长了,这可是个好消息。可是什么是年度最高支付限额,很多参保者可能存在着疑问。
据了解,年度最高支付限额,就是通常所说的统筹基金给付的“封顶线”,是指由统筹基金一年内所能支付的医疗费用的最高限额。超出最高支付限额以上的医疗费用,则不在医疗保险基金支付范围内。
医保支付限额是衡量医保水平的一个重要指标,支付限额越高,患者可以报销的费用也越多,保障程度越高。
而依据相关文件,我市将市区城镇职工医保、市区城镇居民医保和让胡路、龙凤、红岗三个区新农合最高支付限额分别提高到职工年社会平均工资、城镇居民年可支配收入和农民年人均纯收入的6倍以上(核算标准按2009年计算)。
根据近3年市区参保者大病发病情况及医疗保险基金的实际运营情况,最终测算出这三类保险的年度最高支付限额。
单位缴费比例提高至8%
从今年1月1日起,《意见》中还将提高城镇职工基本医疗保险费的筹资水平,为在全市范围内逐步统一基本医疗保险政策创造条件,将市区城镇职工基本医疗保险费的单位缴费比例由6%提高到8%。
市人力资源和社会保障局的工作人员表示,筹资比例提高2个百分点后,市区城镇职工医疗保障水平将进一步提高。
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