根据医院的统计,仅去年来自惠州患者就达到了2136人,总报销费用达到1967.47万元。“目前每个月均有超过两百名病人是来自惠州的参保人,包括了住院病人和特定门诊”。
每季度要倒贴200万医保金
但是,运行中,医院却发现自己为此正承受着经济负担。“小病惠州的患者在当地就可以解决,过来石龙人民医院的通常都是惠州的重病患者了。”医院社保办有关负责人介绍,这样一来,异地现场结算医保费用普遍都比较高,远超于惠州社保部门方面向该院支付的医保金。
“惠州方面向该医院支付的医保金是按照人均7800元的标准,对于很多住院病人来说,其报销的医保费用远超于这一数额。”
该负责人说,如果按照通常的规律,医院所收治的病人有重有轻,这个医保金标准不算低,因为轻重病人的费用可以相互拉平,可以对总费用进行控制。然而现在问题是,重症病人多,轻症病人少,所以这个医保金就不够用了。“根据统计,现在我们医院每个季度为此基本都要倒贴200万元。”
记者了解到,针对此事,该院已与惠州市的社保部门沟通,正在协调解决。同时,该院也表示,会在保证医疗质量的前提下,严格控制用药、检查等方面的费用。
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