增加居民医保财政补助标准、扩大门诊统筹实施范围、提高统筹基金报销比例……记者从南京市人社局了解到这些好消息:今年下半年起,南京市城镇居民基本医疗保险将全面“提档”,这些有力的举措有望在本月底前出台,让113万多名参保居民看病负担减轻。
医保补助将不低于200
记者了解到,居民医保的筹资标准是政府补助与个人缴费相结合,目前南京的老年居民筹资标准为每人每年600元,其中财政补助标准300元、个人缴费标准300元;其他居民筹资标准为每人每年600元,其中财政补助标准180元,个人缴费标准420元;学生儿童的筹资标准为每人每年250元,财政补助标准150元,个人缴费标准100元。
门诊小病报销至少50%
目前,南京的居民医保主要保大病、保住院,同时兼顾门诊。其中,学生儿童的普通门诊,300元以下只报销40%,300元以上费用自理,即门诊最高报销120元;老年居民和其他居民,门诊费用超过了300元门槛费后,300元到800元之间报销40%,800元以上费用自理。“前段时间带女儿去医院看个发烧,挂几瓶水就是两三百块,这点门诊报销太低了。”市民林女士说。
“从实际来看,超过九成的参保居民平时主要看门诊,真正住院的参保居民不到10%。”省人社厅医保处相关人员告诉记者,今年年底前,包括南京在内的各地都要实现居民医保门诊统筹,也就是说,参保居民在社区医院治感冒、拉肚子等门诊小病的费用,都可以用医保基金报销了,报销比例至少要达到50%。
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