其实，基本医疗保险不仅推出了个人帐户和统筹基金，还有大额互助制度、企业补充医疗保险和特困人群的优惠政策，这才是基本医疗保险的“全貌”。

　　对基本医疗保险给予极大补充的大额互助制度，是由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按照全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳，职工和退休职工个人每月只需缴纳3元，就可以享受到这一补充。

　　按照规定，职工在一个年度内门诊急诊的费用累计超过2000元的部分，大额互助资金将替参保人支付超额部分的50%，大额互助制度一个年度内累计支付的费用最高限额为2万元。

　　如果参保人员住院治疗，费用超过了统筹基金所能支付的5万元封顶线，大额互助将支付其超额以上部分的70%，其所能支付的限额为10万元。各项相加之后，一个参保人员一年内所能获得的保险金额最多能达到17万元左右。

　　与此同时，为了给职工更大的医疗保障，政府鼓励参加基本医疗保险的企业和事业单位，建立补充医疗保险，政府为此提供的便利条件是：“企业补充医疗保险费在本企业职工工资总额4%以内的部分，可以列入成本。”

　　弱势群体的利益受到保护

　　记者在医保方案中多次看到，退休人员、特困户的利益被单独列了出来，他们得到了比在职职工更多的利益照顾。

　　首先体现在个人帐户上，按照规定，退休的参保人不需要缴纳基本医疗保险费，但也要建立个人帐户，且划入个人帐户上的钱要高出在职人员2-3个百分点。

　　与此同时，大额互助制度向退休人员倾斜，在职职工的门诊费用需达到2000元时，大额互助资金才启动，而退休人员在一个年度内门诊急诊的费用超过1500元，就可以享受大额互助基金的报销，在职职工报销50%，不满70岁的退休职工报销60%，70周岁以上的报销70%。

　　对于特困人群的看病问题，此次医改也做了规定。凡是享受城镇最低生活保障待遇的特困人，一旦因病住院，住院的床位费将减半收费，大型仪器设备和手术的费用同时优惠20%。住院时的起付金额降低到650元。也就是说，他们的住院费超过650元就可使用大额互助资金。

　　另据了解，为了照顾特困人的看病问题，北京第一所福利医院将在年内建立，它将为特困人群提供基本的医疗服务。

　　“双轨制”还将继续一段时间

　　即将和老百姓见面的市民卡，需要依托全市的网络系统，在这一系统没有全面运行之前，“医疗手册”将成为市民卡的替代品，上面将记录参保人的住院、门诊情况，医疗费用的打入和支出。市劳动和社会保障局负责人说，北京基本医疗保障体制是一个相对庞大的工程，是目前北京市民最关注的问题，为此，此次改革将采取逐步到位的方式，首先开展的是原来实行大病统筹的单位，今年年底以前，将有150万至200万人进入基本医疗保险系统，其他没有进入基本医疗保险的机构，还将保持原来的报销体制，以此和基本医疗保险制度并行，一直到北京市的城镇用人单位全部进入医保体系，原来的医疗报销制度自动宣告废止。

　　这一新医保制度将在力争在2至3年的时间里，覆盖全市的600万人。

　　背景资料：每个参保人，可以在全市定点医院范围内自由选择4家。妇产医院、肿瘤医院、口腔医院等专科医院和中医医院，参保人可直接前去就医。《北京市基本医疗保险规定》：

　　第17条：基本医疗保险基金当年筹集的部分，按银行活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保障基金财政专户的沉淀基金，比照3年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。

　　第23条：职工或退休职工死亡时，其个人帐户存款额划入其继承人的个人帐户；继承人未参加基本保险的，个人帐户存储额可一次性支付给继承人；没有继承人的，个人帐户存储额纳入基本医疗保险统筹基金。第24条：失业人员不缴纳基本医疗保险费，个人帐户停止计入，余额可继续使用。失业人员在领取失业保险金期间，按照失业保险规定享受医疗补助待遇。

　　第30条：基本医疗保险基金不予支付的医疗费用：

　　1、在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外。2、在非定点零售药店购药的。3、因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的。4、因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的。5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的。6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的。7、按照国家和本市规定应当个人自付。

　　第69条：离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决。