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江西儿童列入医保范围
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[导读]:意见》提出,将增加儿童医疗保险用药的品种及剂型。同时各地要根据参保居民的医疗需求,将符合条件的妇产医院、妇幼保健院、儿童医院和社区卫生服务机构等纳入定点医保范围。

  ■医疗保险不予支付费用的诊疗项目

  我省《城镇居民基本医疗保险诊疗项目范围(试行)》办法规定,不予支付费用的诊疗项目包括:

  (一)服务项目类:

  1、挂号费、院外会诊费、出诊费、远程诊疗费;2、自请特别护理费、上门服务费、优质优先费、优质病房费等特需医疗服务费以及检查治疗加急费、点名手术附加费等;3、病历工本费、疾病证明书费、微机查询与管理费、各类账单工本费、磁卡费等。

  (二)非疾病治疗项目类:

  1、各类美容如雀斑、粉刺、疣、痤疮、祛斑、色素沉着与脱发(含斑秃)、白发、脱痣、穿耳、假发、除皱、隆鼻、隆胸、单眼皮改双眼皮;2、各种整容、矫形(脊髓灰质炎后遗症除外)和生理缺陷治疗如割狐臭、正口吃、矫斜眼、“O”形腿、“X”形腿、屈光不正、视力矫正等手术项目;3、糖尿病决策支持系统、睡眠呼吸监测系统、微量元素检测、骨密度测定、人体信息诊断、电脑选择最佳妊娠期、胎儿性别与胎儿发育检查等治疗项目;4、各种减肥、增肥、增高、健美、戒烟的诊疗项目;5、各种预防、保健性的诊疗项目;6、各种医疗咨询(包括心理咨询、健康咨询、饮食咨询、疾病咨询)、各种预测(包括中风预测、健康预测、疾病预测)、各种鉴定(包括司法鉴定、工伤鉴定、医疗鉴定、亲子鉴定)、健康指导等项目。

  (三)诊疗设备及医用材料类:

  1、应用正电子发射断层扫描装置PET、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查治疗项目;2、各种康复性器具,如眼镜、义眼、义齿、义肢、假肢、助听器、健脑器、皮(钢)背心、钢腰围、钢头颈、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、拐杖、轮椅、畸形鞋垫、矫形鞋、药垫、药枕、热敷带、压脉带、输液网、提睾带、疝气带、护膝带、人工肛袋等器具;3、各种自用、家用的检查检测仪(器)、治疗仪(器)、理疗仪(器)、按摩器和磁疗用品等治疗器械;4、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

  (四)治疗项目类:

  1、各类器官或组织移植的人体器官源或组织源及获取器官源、组织源的相关手术等;2、前列腺增生微波(射频)治疗、氦氖激光血管内照射(血疗)、麻醉手术后镇痛新技术(止痛床、镇痛泵)、内镜逆行阑尾造影术等诊疗项目;3、镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤瓷牙等诊疗项目;4、气功疗法、音乐疗法、催眠疗法、磁疗法、水吧疗法、氧吧疗法、体位疗法、心理疗法与暗示疗法(精神病人除外)、食疗法、营养疗法等辅助治疗项目;5、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;6、各种科研、教学、临床验证性的诊疗项目。

  (五)其他:

  1、因打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、自杀、戒毒、性传播疾病和交通事故、工伤事故、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目及医药费用;2、出国以及出境期间所发生的一切医疗费用;3、不遵守医嘱拒不出院以及挂床住院发生的诊疗医药费用;4、医疗收费中不明的其他费用;5、未纳入物价部门政策管理的诊疗项目。

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