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医保卡门诊报销怎样最实惠?
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[导读]:广州推出的医疗保险举措众多,但日前发布的"广州医保状况公众评价调查"表明:市民对医保状况并不满意,不少参保人可能不懂如何用好医保定点就医,没有掌握使用技巧,导致医保定点就医成为"鸡肋"。

  技巧2

  省钱:提醒医生尽量开医保药

  陈小姐慢性鼻炎发作,鼻子分泌物特别多,到广州市第十二人民医院耳鼻喉科就诊时,医生开了三种药:鼻渊舒口服液、罗红霉素、氯地他定片,嘱咐她吃药需要坚持一个月到三个月才能见效。考虑到选定的社区医院能报销更多,于是,陈小姐决定只拿一周的药,再到选定的社区医院去拿后几个月的药。

  一周后,陈小姐拿着药方到社区医院。耳鼻喉科医生看完药方,一番指点“罗红霉素根本不用吃,你吃另外两种药就可以了”,接着,他说“鼻渊舒口服液我们这没有,只有胶囊,氯地他定片我给你换成便宜点的,一颗只要几分钱”。陈小姐感激不已,认为医生很会替病人省钱。

  没想到,医生接着开始“推销”了。说吃药没效果,强烈推荐陈小姐在该门诊接受麻醉后电疗,称能断根。拒绝了医生的提议,医生转而说:“那我帮你开个最好的洗鼻子的药,很有效。”

  交费时才发现那种洗鼻子的是自费药需三十元。一结算,医保报销二十元,自付六十多元,比在大医院自付的还多,自费药还占了自付的一半。拿到药后又发现,没有一种药是和以前吃的一样。本想省钱的陈小姐为了坚持治疗,只能去药店重新买。

  技巧:不排除在就医过程中,确实存在某些医生故意给病人开医保范围外的药、推荐病人做费用更高的治疗的情况。如果你只是想坚持治疗,拿与以前一样的药,你就明确告诉医生,并提醒他尽量开医保范围内的药。陈小姐称,她没有让医生明白自己的要求,结果没有拿到自己需要的药。

  技巧3

  开药:找回原医生

  孩子病后,医生建议坚持服药三个月,避免复发。因为孩子病情稳定,张先生为了避免孩子上医院发生交叉感染,决定自己上医院拿药。

  像往常一样挂了简易门诊后,张先生被告知不能给门诊统筹的病人开药了,只能换成儿科门诊号。换好号后,给儿科护士,“孩子呢?”“没来。”“没来不能拿药。”张先生被挡在了门外。而当初给孩子看诊的医生当天又没上班,本想享受门诊待遇的张先生白跑一趟,还浪费了挂号费。

  技巧:简易门诊对慢性病复诊病人很方便,除了拿药还有常规检查,一般半小时就能看完病。然而,门诊统筹实行后,不少医院的简易门诊纷纷对统筹病人进行“封杀”,患者不得不到门诊排队,代替子女、父母拿药还不行,非得病人亲自来。如果病人确实不方便前往,家属可提前致电医院,询问给病人看诊的医生何时出诊,找回原来看诊的医生,一般可代病人拿药。

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  穗医保水平距公众期望甚远

  “广州医保状况公众评价调查”日前发布,通过对全市12区、市(县级)1006位居民抽样调查发现,公众评价“看病就医,医保作用不大”,医保水平离公众期望还有很大距离。

  还有两成人未参加医保:75.3%的受访者表示已参加医保,21.6%的受访者表示没有参加医保,71.2%的市民对大病保障关心。

  过半人认为医保作用不大:54.1%的受访者认为医保对大病保障“作用不大或者基本没用”,56%的受访者认为看小病作用不大或者基本没用。在当前保障水平下,60.2%的受访者对自己看病就医问题表示担心。公众虽然能承受医保缴费,但目前的保证水平不高,普遍感觉医保作用不大。

  三成人对定点就医不满:仅有34.8%的受访者对到定点医疗机构就医满意,32.3%的受访者明确表示不满意,体现其对定点医疗机构服务质量等的担心。

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