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沈阳:医保欠费半年按日计缴滞纳金
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[导读]:沈阳灵活就业参保人员要注意了,从2011年1月1日起,从欠缴医保费用的第7个月(含欠费当月)1日开始,将被计算欠费天数,按日征收2%的滞纳金。

  沈阳市医保中心推出的新政策,涉及324万参保市民。记者采访相关人士,帮您一一了解。

  医保欠费半年

  按日计缴2%。滞纳金

  灵活就业参保人员要注意了,2011年1月1日起,从欠缴医保费用的第7个月(含欠费当月)1日开始,将被计算欠费天数,按日征收2%的滞纳金。超过补缴本金40%的,按40%征收;滞纳金总额超过8000元的,按8000元征收。参保的低保户家庭成员、低保边缘户家庭成员、残疾人员及子女在学的单亲家庭中其具有监护权的父(或母)属于城镇下岗失业人员,在补缴欠缴的医疗保险费时可免征滞纳金。

  帮您算账:以较为常见的按社平工资缴纳医保费的灵活就业人员为例,欠缴半年的医保费用为1714.2元,那么一日的滞纳金为1714.2×2%。=3.4284元,一个月为102.9元,所以提醒灵活就业人员不要忘记缴费,一则为了确保享受医疗保障,二则避免发生不必要的滞纳金。

  大额医补报销费用

  个人垫付变为医院垫付

  为解决参保居民超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以后的大额医疗费用,沈阳市启动了城镇居民大额补充医疗保险,18周岁以上(在校学生除外)城镇居民在参加城镇居民基本医疗保险的同时,必须参加大额补充医疗保险。

  大额补充医疗保险费按每人每年38元缴纳,与居民基本医疗保险费同时征收。参保人员在自然年度内享受基本医疗保险费累计超过统筹基金最高支付限额5.5万时,其超出部分符合城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用,由承担大额补充医疗保险的商业保险公司负责赔付,年度最高赔付限额为5万元。参保人员进入大额补充医疗保险后,所发生的医疗费用先由个人垫付,待医疗终结后,由参保人员持相关材料向商业保险公司申请赔付。

  最新政策:为使参保居民减轻负担,就医便捷,从2011年1月1日起,参加城镇居民基本医疗保险的成年居民和老年居民持医保卡、医保证在定点医疗机构就医时,由医院先行垫付,然后由保险公司与定点医院结算。这样就免去了由居民个人垫付、再申请赔付的麻烦。

  医保、生育保险

  申报提速一个月

  从明年3月开始,全市单位及灵活就业人员医疗保险和生育保险参保业务的经办时间及申报流程也出现了变化,实现了“当月核定,当月缴费,次月享保障”,比原有流程提速1个月。

  从2011年3月起,全市医疗保险和生育保险参保单位、灵活就业人员医疗保险申报时间调整为每月1日-15日,遇节假日顺延。参保单位申报医疗保险和生育保险流程调整为当月办理当月的人员增减变动业务。

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