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北京肿瘤病人放化疗进入医保范围
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[导读]:北京市两项医保惠民“大礼包”将惠及参保人员——9月起,肿瘤病人放化疗、动态血糖检测等114项近年来临床治疗应用普遍的诊疗项目将纳入医保报销范围;心脏起搏器等6项人工器官医保限额报销标准将在现有标准上提高50%。

  具体包括:

  心脏起搏器:单腔的每套由16800元调整为25200元、双腔及三腔的每套由21600元调整为32400元、临时的每套由7200元调整为10800元。 心脏瓣膜:生物膜每套由8400元调整为12600元、机械膜每套由9600元调整为14400元。

  人工晶体:每只由810元调整为1215元。

  人工关节:人工髋关节每套由5400元调整为8100元、人工膝关节每套由6000元调整为9000元、人工股骨头(半髋关节)每套由3960元调整为5940元。

  人工血管:一次住院期间发生的人工血管费用由21600元调整为32400元。

  安装埋藏式心脏复律除颤器及其它体内人工器官:由21600元调整为32400元。

  需要提醒的是,安装体内人工器官实际收费低于上述标准的,按实际收费金额纳入医保支付范围。

  其余6项医保惠民大礼包

  1、职工医保最高支付限额由17万提高到30万元;同时提高职工住院大额医疗互助报销比例,在职职工由70%提高到85%,退休职工由85%提高到90%。城镇居民中“一老”和“无业”的医保最高支付限额由7万提高到15万元。 2、在职职工和退休人员社区门诊医疗费报销比例提高:在职职工从70%提高到90%,70岁以下退休人员由85%提高到90%。在职职工在大医院门诊报销比例也从50%提至70%。

  上述两项政策已于5月1日正式实施。

  3、出台2010年新版医保药品报销目录,将国家新增的400多种药品全部纳入本市药品库,调整后将达2400多种。

  4、扩大医保门诊特殊病范围,在原有三种可报销的疾病外,新增再生障碍性贫血、血友病、肝移植后的抗排异治疗等三种报销项目。

  5、整合城镇居民医保制度,即统一政府补助标准;统一建立居民门诊报销制度;统一参保缴费时间;统一基金的调剂使用;适度提高个人缴费水平。

  6、研究建立基本医保个人负担过重群体的医疗费用兜底机制。

  上述4项政策将陆续出台。

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