2011年基本医保全部实现门诊统筹

　　《方案》：继续扩大医保覆盖面。到2011年，基本医疗保险覆盖本市常住居民。提高基本医疗保险筹资标准和保障水平，2010年，市区两级财政对居民参加医保的补助标准提高到每人每年200元以上。今年对政策规定范围内的住院费用，综合医疗保险和住院医疗保险报销比例达到90%；农民工和少儿医疗保险报销比例达到75%以上。到2011年，基本医疗保险全部实现门诊统筹。

　　解读：市社保基金管理局医疗保险处相关负责人指出，要实现医保的全覆盖，其难度和盲点在于“非深户籍非从业人员和自由职业者”。为此，社保局采取了将医保参保工作和居住证办理结合起来的方法，有望将医保覆盖到这一盲点。

　　深圳综合医保、住院医保的报销比例分别为88%和85%。为提高这一比例，今后将要求定点医疗机构在使用千元以上医用材料和特殊医用材料时多使用国产产品，因为国产产品报销比例为90%，进口产品报销比例仅为60%，提高参保人的报销比例。深圳目前的基本医疗保险包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险4种形式。目前，综合医保、住院医保、农民工医保均实现门诊统筹，只有少儿医保由于缴费太低，没有实现门诊统筹，但今年也将实现。

　　点评：医保全覆盖已经是个老话题。2009年深圳的十大民生实事之一就是“确保全市常住人口医疗保险参保率达100%”，如今，“全覆盖”被再度提及。其实，对于广大流动人口而言，他们最在乎的就是：“待遇够好，保障够多”。

　　人均基本公共卫生服务经费标准明年达50元

　　《方案》：到2011年，以社区服务人口、服务半径、实施社区首诊和满足居民卫生服务需求为主要参考因素，完善社区卫生服务机构标准配置。推动社康中心属地化管理，将市属医院举办的社康中心全部移交给属地区政府举办、管理，完善社区卫生服务机构“院办院管”体制，推行家庭医生责任制服务模式，完善双向转诊制度。保障社康中心人、财、物投入，争取年内40%的社康中心拥有自有产权房，年内计划招收全科医学规范化培训学员200名。

　　实现基本公共卫生服务覆盖全市居民。从2009年开始，建立统一、规范的数字化居民健康档案，并与“社会保障卡”数据对接。到2011年，居民数字化健康档案覆盖率达100%。提高公共卫生服务经费标准，2010年人均基本公共卫生服务经费标准不低于46元，2011年达到50元。

　　解读：深圳特色的社区医疗卫生服务体系真正在社区开花结果。江捍平介绍，2009年，全市社康中心全年完成诊疗人次2560.3万人次，较上年增加24.5%，占全市总诊疗人次的35.3%，“用10%的人力资源解决了1/3的门诊量”。对于市民担心社康中心医疗技术水平、不愿进社康中心看病问题，他指出，社康中心的主要任务是解决基本医疗问题，并不治疗大病，也不养专家。但是，“深圳也将继续加强社康中心内涵建设，以后每个社康中心配备2个全科医生、1个公共卫生医生、1个中医和4个护士。”

　　点评：深圳社康中心遍地开花，但还是存在大医院门诊爆满而社康中心看病者少的现象。从目前社康中心医疗资源的配备来看，仍是大多数市民不愿进社康中心看病的主要原因。