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北京三类人医保门诊报销起付标准为650元
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[导读]:根据城镇居民医疗保险基金筹资情况,北京城镇老年人、学生儿童和无业居民门诊报销起付标准统一为650元,起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付50%,在一个医疗保险年度内,累计支付的最高数额为2000元。

  ■ 举措

  “一老”无业居民社区首诊

  市人社局昨天表示,城镇居民医疗保险制度规定,在建立门诊报销制度后,城镇老年人和无业居民门诊就医须到社区卫生服务机构首诊,并实行转诊制度。

  同时,由于社区卫生服务机构目前没有儿童门诊,学生儿童暂不执行社区首诊的规定。

  城镇居民明年持卡就医

  按照规定,参保人员按照“就近就医、方便管理”原则,和城镇职工参保方式一样,可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院和1所社区卫生服务机构,作为本人的定点医疗机构。

  市人社局表示,城镇居民也将陆续发放社保卡,并实现持卡就医,实时结算,目前系统已经准备就绪。参保后已领取社保卡的人员,须持本人社保卡就医。

  ■ 相关新闻

  三类人医保基金3年支出11亿

  城镇居民医保将全市统筹,建医保基金

  北京市人社局公布了“一老一小”和无业居民大病医疗保险制度运行3年以来的基金运行情况。截至今年11月,医保基金已为15.43万人次支付医疗费用11.24亿元。

  据市人社局昨天公布,城镇老年人、学生儿童、无业居民三个群体参保总人数为148万人。截至今年11月,三年来医疗保险基金总收入12.27亿元,为15.43万人次支付医疗费用11.24亿元。“基金运行平稳,基本平衡,略有结余。”相关负责人说。

  根据昨天公布的办法,城镇居民医保将实行全市统筹,建立城镇居民基本医疗保险基金,纳入社会保障基金财政专户,单独核算,专款专用,按规定编制预决算,并按照国家及北京市有关规定对基金实施监督。

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