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深圳实行医保个人账户全家统筹
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[导读]:深圳实行医保个人账户全家统筹,医保个人账户积累超过一定额度时,超出部分可用于家庭中参保成员统筹使用。记者走访深圳人民医院,深圳儿童医院发现,医保卡全家使用确实让不少市民感觉到实惠。

  医保卡全家统筹政策的使用频率并不高,宝安区牛湖社康中心的负责人认为,原因在于使用门槛有些高,对于深圳这座移民城市来说,“小病去社康”的对象主要是外来工,牛湖社康中心算是当地比较好的社康中心,但就算如此,使用全家统筹看病的也不到日门诊的10%.每天这里接待300-500位患者,有28位工作人员,服务该片区的4万居民,其中户籍人口仅有2000人。该中心的统计资料显示,使用医疗保险的患者中,80%-90%都是劳务工医疗保险,每个月交4元钱就能享受相对的保险政策,对于外来工来说十分便利。

  一方面由于全家统筹的医疗保险门槛高,另一方面劳务工医保又显得更便利和便宜,所以客观上造成了医疗资源的不均,“有事没事就来看病的,超出的部分就要医院掏钱”。

  非深户父母仍不能使用

  正在儿童医院带女儿看病的秦小姐称,自己和老公都是深户,身体也健康,平时很少动自己的医保卡,但是两年前,父母从老家安徽来到深圳。母亲患有高血压,尤其还适应不了深圳的气候,所以常常回到医院做检查和开药,每月需要开药1000元左右。自己的卡是“富裕”了,但非深户的父母却用不上。根据目前的规定,深圳市医保卡个人账户的使用范围已扩大到了参保人及其在深圳本市参保的父母、配偶和子女,对非本市参保的直系亲属没有放开。也就是说,秦小姐的父母生病,还是必须自掏腰包,秦小姐觉得,小病尚能承受,但若是有大病,可能还不得不将父母送往老家,她建议调整有关政策,深圳应该更人性化些。

  统筹医保卡不能事后报销

  参保人前往医院就医使用家庭账户的,在门诊就诊时,需先出示就医者本人的社保卡进行挂号;结账时选择家庭成员的社保卡结账。

  不过,并非每个市民都记得带上。市民刘女士就有这样的经历,怀孕初期经常到医院就诊,但有一次在医院开药后发现忘记带上老公的卡了。“本来以为可以先用现金垫付,等下次再从老公的卡里划账,由医院退还现金,”但刘小姐被告知,个人账户家庭成员使用的待遇只能在深圳市内定点医疗机构当次刷卡即时享受,不再进行事后报销。而市社保局相关人士也称,个人账户家庭成员使用的待遇只能在深圳市内定点医疗机构当次刷卡即时享受,不再进行事后报销。

  政策答疑

  记者:医保个人账户全家统筹可用在哪些方面?

  市社保局:今年起,深圳实行医保个人账户全家统筹,医保个人账户积累超过一定额度时,超出部分可用于家庭中参保成员统筹使用。

  原来个人账户只能由本人及其已参加少儿医疗保险的子女使用,调整后个人账户的使用范围扩大到参保人及其在本市参保的父母、配偶和子女。按规定,原来个人账户积累额超过市上年度在岗职工月平均工资的,超过部分除支付本人的医疗费用以外,还可用于其已参加本市社会医疗保险的父母、配偶及子女在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用以及子女健康体检、预防接种等费用。

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