扬州市民：比如说我不生病，我不需要一直把这个积累在上面，我是希望能兑换现金。

　　根据国务院1998年12月颁布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户，用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。

　　同时，决定中还要求：

　　基本医疗保险基金（统筹基金和个人账户）纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。但可以结转或继承。

　　对于一些市民将医保卡当成了购物卡的现象，北京大学政府管理学院教授、国务院城镇居民医疗保险试点工作评估专家顾昕认为，市民的医保卡如果用于购物，就相当于擅自改变了它的用途，也就失去了国家建立医保个人账户的意义。

　　顾昕教授分析，医保卡之所以变成购物卡，一个重要原因是医保卡的用途太单一，已经不能满足市民的需求。但是很多身体健康的市民，很多年都不使用个人账户内的钱，这就导致医保卡中的资金闲置起来，只能留给后代。那么，如何才能让医保卡里的钱更灵活更人性化的使用呢？

　　不拘一格保健康

　　在江苏镇江市第一人民医院，记者遇到了前来复查的小赵。小赵告诉记者，她前不久在这里做了近视眼手术，按照规定，近视眼手术的费用并不在医疗保险报销范围之内。但是这次手术小赵使用的却是自己医保个人帐户里的钱。那么小赵又是怎么做的呢？

　　小赵：我是半年前做的准分子激光近视手术，在检查的时候医生跟我说关于二级帐户的事情。

　　原来，作为全国医疗保险试点城市之一，江苏省镇江市从2008年起开始实行了医保账户个人资金二级账户管理制度，也就是说，市民的医保个人账户分为一级账户和二级账户。一级账户里的钱依然只能用于买药和看病，但是二级账户就相对灵活多了。

　　镇江市人力资源和社会保障局医保处处长钱小山：你可以用二级帐户去抵个人支付的现金部分。也就是说，二级帐户上的钱开始跟现金等同了。

　　正是因为有了医保卡的二级账户，原本应该自费的近视眼手术，小赵用自己医保卡里的二级账户支付了一些费用，最终，她自己仅花了几百元的检查费。

　　为了体现出账户个人所有的灵活性。从2009年开始，镇江市又对医保个人二级帐户的功能进一步扩展。

　　镇江市人力资源和社会保障局医保处处长钱小山：比如说，二级帐户可以给自己的直系亲属用于医疗费用的支付，可以为你的直系亲属交纳保险费，包括你个人的交（医疗）保险费。

　　不过，钱小山也有个担心，如果医保个人帐户资金的使用过多、范围太大，将直接会影响到老百姓真正看大病时医疗保险基金的使用。

　　镇江市人力资源和社会保障局医保处处长钱小山：整个基金的功能是用于医疗保险，用于治病的专项开支，如果二级帐户的拓展当中一部分钱没有真正用在这个上面，就等于额外增加了一部分开支。

　　而在广东省珠海市，记者看到，很多药店里也摆放着生活日用品，但是购买这些商品，只能用现金，却不能使用医保卡。珠海市人力资源和社会保障局医疗生育保险科科长程智涛告诉记者：“我们珠海市在这一块要求也是很明确的，个人账户就是用于医疗和购药这样一个明确的用途。如果是定点零售药店，它为参保人医保卡使用的时候出售生活用品的话是要受到相应的处罚的。”