社保卡将承担更多医疗功能
从2011年开始,社保卡对于每一个享有基本医疗保险的老百姓来说都不再是一个陌生的事物。这张卡片解决了以往去医院就诊时繁琐的医保手续,以及医疗保险报销困难的诸多问题。而在社保卡普及之后,更多的人又开始考虑如何将社保卡的价值发挥到最大。
北京大学第三医院副院长金昌晓表示,目前很多医院都开始实施预存诊费的收费模式。实施后效果明显,以往收费窗口前排队的“长龙”现在也已经缩短了很多。另外银行和医院之间的合作也越来越多,很多金融企业参与到医院的收费系统中来。
社保卡的功能也在不断地完善,今后看病可能只需要一张社保卡就可以解决医院里包括挂号、交费、结算、报销等等诸多问题。而搭载金融功能的社保卡在医疗费用的支付和返还方面不仅可以在某家医院或某个城市,还依托银行在全国的支付网络,实现在全国范围内进行医疗费用的结算,让异地就医的患者也享受到社保服务的方便。
“按病种付费“将成改革重点
2011年,北京市启动医保付费制度改革,开始在6家试点医院实施按病种付费。按病种分组(DRGs)付费,是指根据患者年龄、疾病诊断、合并症并发症、治疗方式、病症严重程度以及疗效等多种因素,将诊断相近、治疗手段相近、医疗费用相近的住院患者,分入若干病组,然后以定额付费方式结算医保费用。
金昌晓表示,实施按病种付费后,每个病组都会确定一个定额标准。定额标准为上一年同一病组的社会平均医疗费用。参加城镇职工医保和城镇居民医保的人员,按定额支付标准付费,费用由参保人员和医保基金共同支付。
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