11年来,全市先后40余次调整医保政策。在全省率先开展了普通居民门诊统筹办法,起付线50元,报销60%,35万居民受益。同时,出台低保人员门诊统筹办法,报销比例80%,7万低保人员受益。
在2001年开展糖尿病、肝硬化、肾移植等6种慢性病鉴定基础上,该市又新增加了帕金森、脱髓鞘、血友病等6种。现在,全市享受门诊慢性病报销待遇人员已达1.3万人,每年为慢性病患者支出4800多万元。
每笔钱都用在刀刃上
为保证每笔基金都用在患者身上,齐齐哈尔市通过审核、稽查、结算制约机制、病种适时调整机制等手段,将不该使用的费用“水分”挤出来。近两年来,通过严格管理,先后查处定点医院、定点药店以及参保人员违规560多例,节约资金510万元,累计节约支出4200万元,而节约下来的钱又全部用在了提高参保人员的医保待遇水平上。
一项项惠民政策相继出台:为参加基本医疗保险的退休人员建立个人自愿选择的大额医疗保险;建立职工基本医疗保险门诊统筹,扩大受益群体;建立医保城乡统筹,打破城镇居民与农村居民界限,实现医疗保险缴费统一、待遇统一、管理统一的目标;全面解决企业老工伤问题,利用自有资金,将关停破企业老工伤和已参保企业2.39万名老工伤人员全部纳入工伤保险管理;提高居民医保年最高支付限额,使其达到全市居民人均可支配收入的6倍,且不低于5万元。
该市还重新开发医保信息系统,投入1400多万元,建立涵盖市级统筹和城乡统筹并且处于全国领先的医保信息系统,实现医保全市“一卡通”、住院患者数据跟踪、远程电子病历审核。
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