新版医保药品目录下月执行鼓励药师首选低价药

　　山东省人力资源和社会保障厅公布了《山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》，该《目录》将于9月1日起执行，设置一个月过渡期，原《山东省基本医疗保险和工伤保险目录(2005年版)》在过渡期结束后停止使用。

　　较之2005年《目录》，该《目录》在保持参保人员用药政策相对稳定的基础上，根据临床医药科技进步与参保人员用药需求变化，适当扩大了用药范围。

　　新版《药品目录》用药范围扩大

　　《药品目录》分西药、中成药和中药饮片三部分,较之2005年的《目录》，该《目录》在保持参保人员用药政策相对稳定的基础上，根据临床医药科技进步与参保人员用药需求变化，适当扩大了用药范围。西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。其中，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的西药品种1241个，中成药1099个，民族药47个；仅限工伤保险基金准予支付费用的西药品种23个；仅限生育保险基金准予支付费用的西药品种4个。

　　中药饮片部分所列中药饮片为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付费用的中药饮片，包括中药饮片127种及1个类别。其中，单方不予支付的有99种，单、复方均不予支付的有28种和1个类别。

　　不同药品有不同的给付政策

　　《药品目录》中的甲类药品，统筹地区要按照基本医疗保险的规定给付，不得再另行设定个人自付比例。乙类药品可根据基金承受能力，先设定一定的个人自付比例，再按基本医疗保险的规定给付。民族药和中药饮片，各地仍按现行政策执行。对于国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家基本公共卫生项目涉及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物，参保人员使用且符合公共卫生支付范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付；不符合公共卫生支付范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金按规定支付。

　　西药部分和中成药部分用准入法，规定基金准予支付费用的药品，基本医疗保险支付时区分甲、乙类，工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类；中药饮片部分用排除法，规定基金不予支付费用的药品。参保人员使用目录内西药、中成药和目录外中药饮片所产生的费用，具体给付标准按基本医疗保险、工伤保险和生育保险的有关规定执行。