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 广州:医保报销比例升住院起付标准降
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[导读]:特殊病种门诊补偿封顶线进步到1万元;镇卫生院、村卫生站普通门诊补偿比例不低于30%。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收进和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。

  《方案》指出,公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。制定公立医院转制政策,积极稳妥推进部分公立医院转制为民营医疗机构。鼓励社会资本举办康复医疗、特需医疗、专科医疗等社会需求和特色明显的医疗机构,举办大型的高水平综合医疗机构和高精尖的专科医疗机构;积极落实国务院CEPA协议有关内容,支持港澳医师到穗办门诊部、诊所。

  《方案》以为,应满足社会多层次多样化医疗卫生服务需求,力争到2011年民营医疗机构实际床位数、门诊服务人数分别达到总量的15%。

  政府负责“基本保障”

  民营分羹“高端服务”

  解读:“现在从卫生部到广州市,关于‘新医改’都明确鼓励社会资本进进医疗市场,实在这是非常实在又聪明的办法。”尹炽标以为:“固然医改希看人人享有医疗,但不是人人享有最好的医疗,假如超出政府能负担的基本医疗,还有部分人士希看得到更高端、贴身的服务,怎么办?政府资金有限,又有市场需求,民营资本完全可以来分这杯羹。”

  他表示,新医改就是更应体现医疗市场细分的灵活性:“政府尽量广覆盖,可以提供更多人的医疗保障,而私人特殊服务则交给专门的机构打理。”

  医保:

  村镇门诊报销比例大于三成

  《方案》透露,将进一步扩大城镇职工医保和城镇居民医保门诊特定病种范围,特殊病种门诊补偿封顶线进步到1万元;镇卫生院、村卫生站普通门诊补偿比例不低于30%。根据《方案》要求,进一步扩大各项医疗保障(含新农合)覆盖范围、提升就医保障水平成为第一重点。

  《方案》还明确,“根据基本医疗保障基金收支情况逐步进步保障水平。逐步降低统筹基金起付标准,重点降低基层医疗机构的起付标准。”

  《方案》指出,以新农合为例,其保障范围从以保住院为主发展到实行住院、普通门诊、未成年人意外门诊、慢性病特殊门诊、住院分娩、疫苗注射以及住院医疗救助等多种补偿。

  部分报销比例已达九成

  解读:广州市医保局副局长伍锦明昨日傍晚接受记者采访时表示:“实在在多种‘门诊特定病种’、‘门诊慢性病’方面,我们已做了很多努力。拿血透病人为例,他们原本的经济负担非常沉重,但随着血透纳进了门诊特定病种,现在假如花费8000块钱做血透,个人只需出600~800块,报销比例超过90%。”而该局统计显示的参保病人政策内住院医保报销比例已超过80%。

  据透露,接下来医保部分还会在答应范围内对起付线、报销比例进行相应调整,减轻参保人就医负担。到2011年前,城镇居民、职工基本医疗保险参保率均达到95%以上,新农合参合率保持在98%以上。
 

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