一个心梗病人,心脏内竟放了13个用于扩张血管的支架;一个国产的心脏支架,出厂价不过3000元,到了医院便成了2.7万元……今天是第12个世界心脏日,这些关于心脏支架滥用的是是非非,再次引人关注。
“中国心脏支架的滥用已带来了一定的安全隐患。”中华医学会心血管分会主任委员、北京大学人民医院心脏中心主任胡大一发出了“心脏支架被滥用”的警告。
2010年,我国心脏支架用量已经突破30万个,并将很快超过美国,成为世界上最大的支架大国,而且全部是价格昂贵的药物支架。不少患者身上放了五六个支架,多的有十几个。
“大量不需要介入治疗或不能从介入治疗中获益的患者,正在被置入支架。”在接受本报记者采访时,胡大一说,“如果不是诱导消费、过度医疗,怎么会给病人体内置入13个支架?”
心血管支架手术,被誉为是心血管病治疗史上的“里程碑”。不过,病人要想享受到“里程碑”式的服务,需要为这种直径2~4毫米、重量不足万分之一克的“金属丝网”支付上万元。据有关专家透露,心脏支架的暴利或许是心脏支架“高烧”持续不退的原因。
医患双方对技术的过度崇拜,是造成心脏支架滥用的又一原因。杭州某省级医院一位不愿意透露姓名的心内科主任告诉记者,很多医生认为放支架是治疗一些心脏病的最好方法,很多病人也这么想,不放支架还不放心。特别是有钱的、医保条件比较好的人,你不给他做,不给他用高档的药物支架还不干,“因为人们都会觉得,便宜没好货。”另外,能不能做介入技术,做了多少介入手术,是一个医院水平高不高、科室行不行的重要指标,医院评审、学科建设都要看这些指标。这位心内科主任说:“我认为,这项技术确有它的先进性,关键是要在抓新技术普及推广的同时,更应强调规范和质量,不能单纯攀比手术数量。”
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