住院治疗(住院分娩除外)发生的有效医疗费用,在医疗年度内小额医保累计报销最高限额为8万元,大额医保为17万元。其中,小额医保起付标准为300元,2次及以上减半。报销比例与门诊就医恰好相反,医疗机构等级越高,有效医疗费用越高,所能报销的额度也越高,如起付标准至5000元部分,一级医疗机构报销45%,二级医疗机构报销40%,三级医疗机构报销35%。2万元以上部分,最高能报60%,但不能超过8万元的限额。
大额医保首次住院的起付标准为600元,2次及以上减半。报销额度比小额医保要高出一大截,起付标准至1万元部分,一级医疗机构报销65%,二级医疗机构报销60%,三级医疗机构报销55%。5万元以上部分最高能报85%,中间部分也有60%~80%不等的报销额度。
义乌市医保处工作人员表示,从7月1日开始,参保人员就可凭社保卡到各定点医疗机构就医。另据统计,截至3月底,义乌有近53万人参加了城乡居民医保,累计有13万余人次享受医疗待遇,报销金额近4亿元,为城乡居民看病减轻了不小的负担。
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