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医保改革冲击波
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[导读]:国家正在大力推动医保支付方式改革,北京等地甚至已经出台明确的法规,今后的医保将推行单病种收费模式。这意味着涉及的疾病治疗费用将被固定,医院的用药选择标准将发生颠覆性改变,药物的性价比最高就是唯一的标准。

  “今后我们一定要留意国家医保制度建设和临床路径管理的推进,这两项制度的实施将颠覆整个行业的价值观,每个企业都需要认真研究。”徐东在报告中如是说。

  目前,国家正在大力推动医保支付方式改革,北京等地甚至已经出台明确的法规,今后的医保将推行单病种收费模式。这意味着涉及的疾病治疗费用将被固定,医院的用药选择标准将发生颠覆性改变,药物的性价比最高就是唯一的标准。

  “这种价值观的变化对行业的回归具有重要意义,而恰恰目前大部分企业执行的底价代理模式与此不符。”徐东认为,在医保支付方式改变的趋势下,现有的医药营销模式受到的挑战将是多方面的。比如,首先会对新药的销售上升趋势构成强大的制衡作用,医保产品的双目录管理模式对现有优势产品将形成冲击。实施临床路径管理后,医院需要衡量药物的性价比,而非过去的药品价格,同时,能够进入医保目录的药品,并不一定能够进入临床路径目录。而且,实施临床路径管理之后,代理商的学术影响力将被削弱,而新进入医保的产品价格制定更会受到药品价格部门和医保部门的严格控制与谈判。

  徐东透露,上海目前已经将新农合管理和药品招标工作划归劳动保障部管理,这意味着未来医保部门将强力介入医院药品采购和使用,企业也需要注意到这一变化,政府事务的工作中心需要适时调整。

  除此之外,路径管理模式的实施还会对非治疗型产品的用量形成冲击,抗生素、心脑血管等产品的用量将急剧萎缩;而那些不合理的医保治疗型用药和不合理的产品升级型产品、伪新药以及单独定价产品在医院的销量都将受到致命冲击。

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