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全国医改不只差钱
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[导读]:国医疗改革是一项社会系统工程,不只是差不差钱的问题。因此神木县的医改模式只是全国医改可供借鉴的一个方向。但是,神木县敢于尝试的勇气是值得肯定的。

  “从理论上来说是可以的,”中国政法大学政治与公共管理学院李环教授在接受《中国产经新闻》记者采访时首先抛出自己的观点,“随着我国经济这么多年的发展,应该是有这个财力支持全民医疗免费的。这是可行的,同时也是必要的。”

  早年留学英国的李环回国后主要从事医保、就业等关乎社会民生方面的专题研究,对于记者提出的在全国范围施行全民免费医疗制度,实际操作起来是否难度过大的问题。她表示:“其实在英国早已实现医疗全民免费,并且推出的早期也是困难重重;关键在于执政者的执政理念,和你怎么对你(政府)的国民收入进行再分配的问题。而且实行全民医疗免费不只是增加政府的负担,它同样也能通过免费带动相关产业的发展。”

  全国医改不只差钱

  其实,关于实行全民医疗免费的方案早前就有人提出,但在提出后不久便被时任卫生部长的高强所否定。对于全民医疗免费,高强部长有两方面的担忧:“一、从中国国情出发和世界上绝大多数国家的情况出发,实行免费医疗短期内是很难做到的,因为这需要一大笔政府开支。二、如果对医疗服务没有一个科学的控制,也会造成很大的资源浪费。”

  “当然,对于免费后医疗资源浪费的问题肯定会出现,在西方国家也存在医疗资源浪费的问题,这就需要你政府的后续服务跟上,不光是一免了之。”对于高强部长的担忧,李环给予了及时排解。

  确实,高强部长的担忧也并非杞人忧天。由于受到免费医疗的诱惑,就在神木县《实施办法》实行后不久,大量的求医者涌入县级定点医院,其数量超过了早先能够估计到的最高限度。神木县医院的350张病床全部爆满,其他县级医院也是如此;出现病重的患者住不进,病愈人员不出院的局面。即使医院在走廊里加了病床,也不能缓解住院难的燃眉之急。这也就是我们经常说的“就医难,看病难”的问题。

  “这不能怪患者,从经济学的角度说,人人都有趋利性,关键看你政府怎么引导,加强后续服务。”针对神木县因免费而出现的医院爆满现象,李环认为问题的关键在政府,“我们就以神木县为例,对于免费后的病床紧张的问题,当地的卫生局从一开始就应该有心理准备;一旦出现病床紧张,就应及时拿出应急预案,做好相应的医疗服务外包工作”。 同时针对实行免费医疗后, 神木县部分居民侵占公共医疗资源的现象, 李环认为:当地政府在《实施办法》出台前就应该制订相应的实施细则,针对医疗报销有一个严格的实施准则。

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