我市参保人员必须在抚矿总医院、市中心医院、中医院、第二医院、第三医院和肿瘤、传染病、眼病、精神疾病、职业病10家市级医院办理转院手续,再带着转院手续、门诊及住院的相关材料到市社保局医保中心办理转外就医登记备案。医保中心将转外就医人员的相关信息上传至省级医疗保险就医网络结算平台,转外就医人员即可在制定的沈阳医疗机构持卡就医。
转外就医人员住院治疗时,按照就医地有关规定预缴住院押金,结算时由个人负担的现金部分直接从预缴住院押金支付;由医保统筹基金支付的部分,在支付1000元“门槛费”后,可以直接按照我市执行的在职参保人员统筹报销比例67%、退休参保人员统筹报销比例77%进行报销。而我市的三级甲等医院门槛费是700元,三级乙等医院是600元,在我市就医报销比例要比异地就医高,三级医院在职职工的报销比例是87%,退休人员报销比例是92%。
据市社保局医保中心负责人表示:以前异地就医的患者,看完病后要将病志、费用明细、收据带回参保地报销,报销等待时间长达一到两个月,参保人员在定点医院就医支付个人自付的费用后,则不用来回奔波,就可以实现实时刷卡结算,不用自己垫付费用了,同时还可以享受到最优质的诊疗服务。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看