从12月1日起,东营市到济南转诊及异地安置人员住院医疗费用实行联网结算。从东营市社会保险管理服务中心获悉,在济南住院费用直接能报销,结算时只需缴纳自负部分,居民不用为报销医保来回跑了。
联网医院就医 在济南11家医院就医可直接报销
参加城镇基本医疗保险符合转诊、异地安置条件在济南住院的职工、退休人员和城镇居民到山东大学齐鲁医院、省立医院、省千佛山医院等11家联网医院住院,可即时结报,只支付需个人负担的部分,不必全额交押金。
据社保中心的工作人员介绍,目前省社保局已建立省内异地就医结算信息平台,实现了全省各地异地安置、长期驻外人员在济南住院医疗费用的联网即时结算。异地安置在济南的参保人员住院时,参保人持《山东省异地就医备案表》至济南联网医院就医,如需要住院可持《备案表》和医院开具的住院通知单,到医院医保办窗口办理住院手续。出院时,个人只需缴纳按照政策应该自负的部分,其余应由统筹基金支付的部分由医院记账。费用由市医保经办机构与定点医院定期结算,个人无需提前垫付。
其他医院就医 先垫医疗费再回参保地报销
在济南市以外医院就医的参保人员及省外就医的异地安置(含长期驻外)人员进行异地结算,需先垫付医疗费,出院后到参保地医保经办机构报销医疗费。
市民到济南11家联网医院就医报销时,只需到社保机构办理《山东省异地就医备案表》即可。到其他医院(包括省外医院)就医异地结算时需要的材料有:住院病历复印件、汇总明细清单、有效费用单据(发票)、社保卡复印件(居民持本人或直系亲属工、农、建银行任一家银行活期存折或银行卡复印件)、《东营市城镇职工(居民)转院审批表》(由所住医院医保办及医疗保险经办机构盖章)。如果有其他疑问,市民可拨打咨询电话:8088380(城镇职工) 8087226(城镇居民)。
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