如何使用医保卡就医,及报销细则
本地就诊住院不存在报销说法了,除了一些特殊检查,现在好多特殊检查也不再让参保者去报销了,能让参保者享受的已在你看病时享受了,也就是直接由劳动部门和医院结算,不让参保者交纳了,你只交你该交的那部分。平时拿药或没住院生的些小病更没有报销的说法了。要转变理念哟。医保卡能享受“报销”说法的只有在住院或一些慢性病或家庭病床时(需提前申请),才能享受。
新参保的制卡需要两个月之后取卡,你是办理的城镇职工医疗保险、居民医疗保险,还是灵活就业人员职工医疗保险哪?不同种类享受的比例与时间都不同哦。就拿灵活就业人员医保,必须正常缴费半年后才能享受住院。
无论哪种医保,需要门诊就医或住院治疗,必须到指定医院就诊——医保定点医院(或居保定点)。这样的医院以统一的医保系统读卡处理。
所谓医保卡看病“报销”,并不是原来以为的凭发票报取现金,而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况,在门诊缴费或出院结算时,系统自动按文件规定的支付比例,划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金,换句话说,就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了。
至于具体的支付比例、范围限制就很多了,例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等,“报销比例”不同;医院级别不同住院“门槛费”不同;年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同;在职与退休“报销比例”不同;公务员与非公务员“报销比例”也不同......无论怎样,所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的,不会因个人原因或医院原因而改变,持卡人个人不需要操太多心,自己或单位按时缴费就行了。
是单位办理的社保,有医保个人账户,直接用卡上的钱支付医院门诊或药店费用,就是医保门诊报销了,因为卡上钱不全都是自己交的,卡上的钱用完了,就得掏现金,公务员外是没有报销的(好像天津的有)。
不能透支。但是住院,不是用卡上钱,统筹部分是直接在医保定点医院减免该报销的比例。
医保能报销基本医疗保险范围内项目。基本医疗保隆基金不予支付的医疗费用有:
(1)医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用;
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