医保何时“一卡通”?市级统筹来解决
医保和每个老百姓的生活息息相关。昨天,金报邀请了4位嘉宾,和市民一起聊聊市区医保政策方面的事。他们分别是:宁波市劳动和社会保障局医疗保险处处长许银章、宁波市医保中心副主任陈英、宁波市医保中心医疗管理科科长陈宏庆、宁波市医保中心申报科科长陈素亚。
没等主持人宣布新闻会客厅“开张”,心急的市民已经提前打进热线,更多市民在网上提问。记者王颖章萍摄影见习记者贾东流
宁波大市范围何时实现医保“一卡通”?正推进市级统筹来解决
和去年一样,家住海曙白云小区的张大爷托邻居章女士来和嘉宾“对话”。他首先表示感谢,这和他去年向金报“两会新闻会客厅”提的问题有关。原来,张大爷是在奉化参加城镇职工基本医疗保险,退休后长期在海曙生活。去年他向嘉宾抱怨:每次在宁波看了病,只能回奉化报销。今年2月1日起,宁波市区与县(市)异地就医结算工作正式启动实施,张大爷办理好手续后,能在市区结算医药费。不过老人还有两个问题:在宁波市区看病能刷奉化的医保卡吗?什么时候,宁波大市范围内能实现医保卡“一卡通”?
对此,许银章介绍:由于目前宁波大市内医保待遇政策不统一,宁波市内异地就医还不能实现刷医保卡直接结算。也就是说,张大爷要先自行垫付再报销。像张大爷这样,只要办异地定点就医登记手续,就可以到鄞州区医保中心报销医疗费。嘉宾表示:目前,宁波劳动保障部门正根据宁波市新医改方案要求积极推进医疗保险市级统筹的各项准备工作。不久的将来,在实现医疗保险市级统筹之后,参保人员在大市范围异地就医结算问题将得到根本性解决。
个人账户结余还能派什么用场?相当于口袋里的钱,用处很多
个人医保账户的结余,能派啥用场?陈英介绍:宁波市区医疗保险实施10年,很多人有账户积累,但很多人对账户不太重视。“实际上,个人账户相当于自己口袋里的钱,用途很广。”
陈英解释:这次市区医保政策调整后,历年账户有三方面用途:用于抵扣门诊、特殊病种治疗和住院发生的应由个人自负、承担的医疗费,比如住院时个人自负的起付标准部分;用于抵扣医保乙类药品、乙类医疗服务项目和转外地就医发生的医疗费中,按规定应先由个人自付部分的费用,比如CT检查中个人先自付的5%部分就能用历年账户资金抵扣;用于支付部分常用或有益于参保人员健康的自费项目和自费药品,如挂号费、片子费、镶牙洗牙费用等。具体目录将在今年5月1日前公布。
市民章小姐:“我目前在宁波工作,但是,医保在杭州缴,平时看病都是自掏腰包。医保账户上的钱会不会被清零?”
陈宏庆笑呵呵回答:“如果不花,一分也不会少。”他同时建议章小姐通过单位到杭州医保局办理长驻外地工作备案登记手续,以后就能在宁波报销医疗费了。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看