烟台医保报销范围再扩大居民社区就医便宜了

　　为推进社区医保的良好发展，继去年实行药品零差价降低医疗成本后，近期烟台市芝罘区医保处又推出输液费、护理费与诊疗费合并报销的惠民政策，进一步扩大统筹范围。随着社区医保报销实现网上即时结算，社区就医看病的方便实惠，让居民首诊纷纷走进社区医疗机构。

　　社区医保网络全覆盖医疗费报销方便了

　　“过去在门诊买药，自己要先垫付1000多块钱，跑完医院跑单位，跑完单位跑银行，等上一个多月才能拿到报销费用。现在出了家门口就有社区卫生服务中心，医疗费也能马上结算报销，社区卫生服务中心还能送药上门，太方便了!”说起烟台市芝罘区的社区医保，患糖尿病、肾病多年的王大爷赞不绝口。门诊统筹病种的患者，一般每半个月就要取一次药，到大医院取药，不但路程远，而且要先全额付费，现在患者只需缴纳自付部分的费用即可在社区取药。

　　据芝罘区城镇职工医疗保险事业处工作人员介绍，芝罘区历时多年探索建立了社区医保“三级双向”网络，区医保处通过网络管理定点医疗机构，社区通过网络服务参保群众，患者通过网络将各项信息反馈给区医保处。

　　“通过全区联网，芝罘区居民就医购药实现了即时结算，给居民带来了实实在在的方便。”据介绍目前，芝罘区城镇基本医疗保险定点医院已达到36家，全部实行联网结算，定点社区卫生服务机构76家中47家实行联网结算，定点零售药店也已达到190家。

　　“目前，芝罘区所有的居委会均设有定点医疗机构和定点零售药店，实现了社区医保全覆盖。”工作人员介绍，为了促进社区医保工作地开展，芝罘区创造性地开展“以帮代管”，改变以往“管理多、服务少”的模式，设立政策发布平台、业务咨询电话、定期走访等服务渠道，及时发现定点医疗机构存在的问题，根据情况为定点机构“量身定做”管理制度和业务流程，服务送上门;对社区卫生服务机构实行“优胜劣汰”，从功能设置、人群管理、队伍配置等7个方面，对社区卫生服务机构进行考核评定，建立严格准入和有序退出的工作机制;加强调研摸底和政策宣传，深入街道和社区，为群众现场解答政策800余次，收集回访民意300多项，结合居民社区分布和居住人口进行科学分析，不断增加定点医疗机构数量。