同时，住院医疗费分段补偿比例有所提高。以二级及相应医疗机构为例：参保人员所发生的符合医保开支范围的住院医疗费，起付标准以上至2万元（含），基金承担60%；2万元以上至4万元（含），基金承担65%；4万元以上至15万元（含），基金承担70%。调整后的政策，较原城居医保政策提高10个百分点，较原新农合政策提高15个百分点。
另外，门诊医疗保障待遇有所提高。参保人员发生的门诊医疗费，先承担一个300元的门诊起付标准，其中自愿选择社区卫生服务机构定点就医的，不设起付标准。起付标准以上部分医疗费，选择1200元档筹资标准的，其在三级医疗机构发生的，基金承担40%，在二级医疗机构发生的，基金承担50%，在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，基金承担70%；选择800元档筹资标准的，其在三级医疗机构发生的，基金承担25%，在二级医疗机构发生的，基金承担35%，在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，基金承担60%。
外地户籍个体户可以参保
根据原有政策，个体工商户（包括雇主及其雇工）只能以个人身份参加本市的城镇职工基本医疗保险，而根据规定，以个人身份参保的又必须是本市户籍。这样一来，那些已领取个体工商执照并在杭州正常营业的非杭户籍人员，就无法以个人身份参加本市职工医疗保险。
针对这一问题，杭州进行了政策调整，将持有有效期内杭州市区《个体工商户营业执照》及当前完税凭证，并按规定参加杭州市区基本养老保险、工伤保险的个体工商户雇主及其雇工纳入职工医保参保范围。这些人可以按企业单位的形式参保。
在缴费标准方面，参照企业单位执行。即个体工商户按照雇主及其雇工上年度月平均工资的11.5%缴纳基本医疗保险费，同时每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费和1元医疗困难救助费。在医保待遇方面，个体工商户雇主及其雇工参保后，可按企业在职职工的相关规定享受职工医保待遇。不过，政策规定个体工商户雇主及其雇工首次参保的，应在连续缴费满6个月后方可享受医保待遇。
在退休后的待遇方面，个体工商户在连续参保缴费至按月领取基本养老金，并且缴费满20年的，可按企业退休人员的标准享受医保待遇。
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