苏州市少年儿童住院大病医疗保险试行办法

　　第一条为建立健全社会的医疗保障体系，减轻少年儿童因病住院及门诊大病引发的家庭经济负担，保障少年儿童的身体健康，制定本试行办法。

　　第二条凡本市市区中小学校和托幼机构在册的所有学生儿童，以及本市户籍的婴幼儿和18周岁以下不在校的少年儿童，原则上应当参加少年儿童住院及门诊大病医疗保险（以下简称“少儿医疗保险”）。

　　本条款所称的中小学校和托幼机构，是指经本市教育、卫生、民政等部门批准设立的所有托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校（不含大专段）。

　　第三条市劳动和社会保障局负责少儿医疗保险政策的制定、组织实施和监督管理。市社会保险基金管理中心（以下简称“市社保中心”）为市区少儿医疗保险工作的经办机构，具体负责少儿医疗保险基金的征收、使用和管理，对县级市少儿医疗保险经办工作给予指导，并做好数据统计分析等工作。

　　中小学校、托幼机构、街道（镇）劳动保障事务所为少儿医疗保险的代办单位（以下统称“少儿医保代办单位”）。其中：中小学校、托幼机构负责办理本校在册学生的少儿医疗保险工作；街道（镇）劳动保障事务所负责办理辖区内本市户籍的不在校少儿、在外地学校就读的本市户籍少儿的医疗保险工作。

　　卫生部门应当加强对医疗机构的管理，规范医疗服务行为，做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费，合理控制医疗费用的水平。

　　教育部门应当协助做好少儿医疗保险政策的宣传，督促检查所属各学校、托幼机构落实好少儿医疗保险代办工作，做到“应保尽保”。

　　财政、审计部门应当做好少儿医疗保险基金专户的管理和监督工作。

　　街道办事处和镇人民政府应当组织做好辖区内少儿医疗保险政策的宣传，督促检查街道（镇）劳动保障事务所对辖区内本市户籍散居少儿的医疗保险代办工作情况。

　　第四条建立市区少儿医疗保险统筹基金（以下简称“少儿医保基金”）。基金来源为：

　　（一）2006年，财政按参保少儿每人每年30元的标准予以补助，今后年度视基金收支和保障水平情况逐步提高补助标准。

　　（二）少儿家庭每人每年缴纳60元。少儿家庭缴纳的医疗保险费，父母双方均有工作单位的，由父母所在工作单位各报销30元；父母一方有工作单位、另一方有经济收入的，由一方工作单位报销30元；父母一方有工作单位、另一方无经济收入的，由一方工作单位全额报销；父母双方均无工作单位但有经济收入的，由家庭承担。

　　低保家庭、低保边缘家庭、特困职工家庭，以及父母无工作单位、残疾少儿持有《中华人民共和国残疾人证》的家庭免缴医疗保险费。免缴的费用由财政全额承担，承担的费用直接拨付到少儿医保基金专户。

　　（三）公民、法人及其他组织的捐赠。

　　（四）少儿医保基金的存款利息。

　　（五）其他来源。

　　本条款所称的工作单位，包括国有（集体）企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业和其它企业，以及国家机关、事业单位、民办非企业单位、社会团体、部省属单位、外地驻苏单位。