“以上门特政策调整后,预计统筹基金支出增加1亿元”,南京市人社局医保处骆晓鹰科长介绍,新规可降低个人负担约4个百分点,各类门特人员人均个人负担下降到10%左右。
算一笔账
新规前个人要掏3万元 后天起只要承担4千多
52岁的退休女工张某,患有乳腺癌并做了手术,根治手术后的第二年,为防止复发,需要每隔28天注射某种内分泌的治疗药物一支。一年中,仅此针对性药物的治疗费用约需3万元,其他门诊辅助检查和治疗费用约一万元,共计花费4万元。按原来的门特政策,她的各项费用每年在政策范围内最高报销额度是一万元,其余3万元需要个人承担。根据现在新的门特政策,她在政策范围内针对性药物95%由基金支付,辅助治疗费用93%由基金支付,个人负担比例由原来的75%降至10%左右。张某实际在此门特一项中,自己只要支付四五千元。
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