政协委员、山东省安康医院副院长苏中华

　　配套政策解除医院顾虑

　　“我们医院属于专科三级医院，从去年下半年开始，医院就在部分科室试点推行了这种诊疗模式。”苏中华说，根据平时的就诊数量、疾病种类的普遍性等因素，医院选择内科和职业病科作为试点科室，截止到目前，已经有80多名患者享受“先看病、后付费”这一惠民政策。

　　推行这种诊疗模式前，该院组织相关科室人员到兖州市中医院、济宁市第二人民医院参观学习。根据这些医院的经验，对照医院存在的不足之处，进行了逐步完善，并进一步提升了医务人员的服务质量。“不交住院押金了，服务质量也提高了，这种诊疗模式让患者心里觉得温暖，既实惠又很便利。”苏中华说，试点推行过程中基本没有遇到困难。城镇职工医保、城镇居民医保、新农合的覆盖面逐年增加，为推行这种诊疗模式提供了前提条件。

　　濒危、危重及其他病情危急需要紧急救治的患者，也可享受到“先看病、后付费”诊疗服务。不少医院担心会出现恶意拖欠医疗费的现象。苏中华表示，患者的诚信度和文明度也在逐年提高，目前还没有遇到恶意拖欠医疗费用的现象。

　　2月15日起，医院所有的科室都将推行这种诊疗模式。“全面推行后，医院先期垫付的资金会更多，因而医院面临的流动资金压力会更大，这就需要相关的资金配套政策。”苏中华说，《在全市各级各类医疗机构全面推行先看病后付费诊疗服务模式的通知》中，市政府把城镇基本医疗保险、新农合周转金拨付比例由10%提高到15%。这一政策解除了医院的担忧。

　　人大代表、兖州市中医院院长孔庆民

　　让患者受益是根本目的

　　2010年年底开始，兖州市中医院出台了一项新规定，不再要求“危重急”病人、有医疗保险或农村合作医疗的患者交住院押金，病人在出院时只需要缴纳自付部分费用即可。这项新的举措还规定，即使患者的“住院一卡通”里面没有一分钱，与医院签订“住院治疗费用结算协议书”，也可以“先治病，后付费”，一至两年内还清即可。

　　作为“先看病，后付费”倡导者和领头者，兖州市中医院院长孔庆民坦言，和以往就诊模式相比，自己所做的只是一种程序上的变化，没有太深奥的“道道”。“说到底，这就是一种营销手段，做起来并不难，最主要的是让患者受益。”孔庆民表示，这一模式非常有生命力。与2010年相比，2011年兖州市中医院的就诊量和效益翻了一番。

　　“先看病，后交钱”受到广大患者的欢迎，兖州市中医院为此打了一场漂亮的翻身仗。但医院喜中有忧，随着住院病人的增加，医院需要垫付的资金亦不断增加，担心患者出现恶意逃费问题。孔庆民认为，该措施的惠及对象有限，将全部病人纳入该就诊模式“不现实”，为此他建议能够设立特困群体看病救助金，“这需要政府牵头，各相关部门相互协调配合。”

　　孔庆民表示，医保部门根据患者住院周期，测算出大致医疗费，提前向医院预付医保资金，作为医院垫付患者医药费的部分周转资金。每月结算时，医保部门以最快速度为医院办理结算手续，保证资金及时足额到位。社保、民政、卫生等部门协调配合，患者就诊信息共享，对恶意逃费的患者纳入“黑名单”，不再享受这一就诊模式。