《上海医保药品目录》调整方案公示

　　三成以上基层医疗机构专家参与评审

　　商报记者刘思思

　　昨天起，《上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》调整工作方案在市人力资源和社会保障局网站上向社会公示。商报记者昨天从市人保局获悉，该工作方案公示至本月28日，如无异议将在不久后实行。

　　基本原则

　　坚持与医改相适应

　　商报记者了解到，根据人力资源和社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（人社部发〔2009〕159号），以及《上海市基本医疗保险用药范围管理暂行办法》（沪医保〔2002〕18号）的要求，该份工作方案的制定共有以下五个“坚持”——坚持与医药卫生体制改革相适应，医保药品目录调整要与实施国家基本药物制度、加强医疗服务管理相衔接。坚持基本保障，保持政策连续性和稳定性，保障参保人员临床基本用药需求，保持参保人员用药连续性、稳定性；统筹考虑基金承受能力，适度增加乙类药品参照甲类支付的品种，减轻参保人员的医药费用负担。坚持专家评审，药品目录由专家评审确定，保证药品目录调整工作的科学性；行政部门负责目录调整的组织工作。坚持公开、公平、公正，按照国家药品目录调整的有关规定，规范评审程序，严肃工作纪律，加强监督工作，充分听取政府有关部门和专家对调整工作的意见。坚持统筹各项社会保障用药范围管理，统一发布医疗、工伤、生育保险药品目录，统筹兼顾各类社会保险用药需求。

　　调整内容

　　参考用药实际情况

　　据介绍，工作方案中涉及的调整内容包括：《国家药品目录》的甲类药品，全部作为《上海药品目录（2010年版）》的甲类药品。《国家药品目录》乙类药品，全部纳入《上海药品目录（2010年版）》乙类药品。《国家药品目录》新增的乙类药品（不包括已在《上海药品目录（2005年版）》的品种，下同），确定支付比例，调整限定支付内容。

　　根据本市参保人员用药需求和用药实际情况，近两年本市无用量、属于《国家药品目录》删除的药品，从《上海药品目录（2010年版）》中剔除。根据《关于促进上海生物医药产业发展的若干政策》（沪府办发〔2009〕23号），2005年6月1日以后，本市医药企业生产的符合规定的新药，纳入《上海药品目录（2010年版）》，作为乙类药品。除符合规定的地产新药外，不再增加其他药品。

　　组织机构

　　基层专家比例不少于30％