最近,江苏太仓地区建立补充医保保险的做法,提供了一个很好的榜样。除了企业和地方政府建立补充医疗保险,通过发展商业医疗保险,吸收个人资金投入健康医疗,也将成为重要的医疗资金来源渠道。一些比较富裕的人群有投入医疗健康的需求和资金,但是由于缺乏商业医疗保险,这部分资金无法顺利纳入购买医疗的渠道。
近年来,我们看到中国居民购买奢侈品需求的大量增长,对于旅游消费的增长,对各种大件消费品需求的增长,但是对于医疗健康的需求却缺乏便利的实现渠道。这一方面与医保发展程度不够有关,另一方面,又与医疗行业本身的限制有关。我们的医疗医药行业本身还是一个高度行政化、高度垄断的行业,这造成了行业发展的落后与不平衡。可以说,医疗服务行业目前是中国所有服务行业中发展最慢的行业之一,主要体现在服务软件的发展上。这也造成了消费水平高的患者的医疗服务需要无法被满足,而低收入人群又消费不起的尴尬局面。
医疗行业中,政府和国有化程度占了绝对垄断地位,各种行政制度、手段对于民营力量的进入和发展还有很多限制。我们的医疗需求目前并不缺钱,缺乏的是制度和组织的创新,缺乏深刻的改革力量来打破现有的各种限制。医疗卫生领域需要进行更深入的改革,解放医疗行业生产力,吸引人们对于医疗健康的需求和资金。
所以,上述各种问题如果能够得到一定的缓解和解决的话,我们完全可以期待医药工业“十二五”发展规划提出的“工业总产值年均增长20%”的目标。我们不主张简单化地、不加区别地控制医疗费用增长,需要控制的是浪费性的使用和增长。我国医疗费用目前占GDP的比重约为5%,从国际经济来看,这个比重并不高,我们完全有可能提高到GDP的7%,但前提是必须解决“以药养医”,解决制度性的资源使用浪费问题。此外,医疗资源使用的严重不公平现象,也是一种资源浪费。
总之,中国的情况与欧美不同,中国医药卫生服务事业正处在一个成长时期,还是朝阳行业,有巨大的发展潜力和动力。最根本的一条是要用改革促发展。只有消除那些限制发展的因素,中国的医药卫生服务事业才能健康成长,才能满足老百姓不断增长的医疗健康需求。
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