无雇工的个体工商户、未在用人单位参保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，从缴费满6个月起享受基本医疗保险待遇。入学入托的学生、儿童享受基本医疗保险待遇的期限为缴费当年的9月至次年的8月，其他居民享受基本医疗保险待遇的期限为缴费次年的1月至12月。
在报销方面，参保人员住院治疗发生的报销范围内的医疗费用，起付标准按照医院等级和住院次数确定。参保人员在1个年度内住院治疗2次以上的，从第二次住院治疗起，属于职工、退休人员的，起付标准按照30%执行，属于居民的，不再设置起付标准。职工基本医疗保险住院报销比例适当照顾退休人员等群体，居民基本医疗保险住院报销比例按照医院等级和缴费水平设定。
法律责任：参保人员四种行为将被罚款
《规定》还明确，参保人员不能有以下四种行为：1、使用他人社会保障卡看病购药，或者将本人的社会保障卡交给他人使用；2、将本人社会保障卡交给定点医疗机构或者定点药店使用；3、伪造、变造报销票据、处方等；4、倒卖基本医疗保险药品。如果通过这样的行为骗取基本医疗保险基金支出，将被责令退回骗取的医疗保险金，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
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