那么，这位医师会被怎么处理呢？金培骏说，监管科的工作人员核实情况后，先是知会该医师所在的医院负责人，负责人再负责“教育”责任医师，与此同时，这位医生的档案上被扣掉5分。“我们这几天一直跟踪观察，他规矩多了，效果还是有的。”
扣完20分，就不能再给参保人看病
“监督医生不开大处方，不滥检查，不诱导过度消费，不降低服务质量，这是我们要达到的目的。”连云港市医保中心监管科的陶名俊介绍，为了监督责任医师，该市建立起责任医师信息库，对他们的行为实行积分动态管理。据了解，连云港医保中心对责任医师的违规行为，不同性质的扣分处理也是不同的，比方说，对出具虚假医疗证明、办理虚假住院、冒名住院等方式骗取医疗保险基金等行为的，每次扣10分；对发生挂床住院或将明显达不到住院标准的参保人员诱导、变通住院等行为的，每次扣5分；对不核验医疗保险证历和IC卡等资料等9种行为的，每次扣2分。
“一违规就扣分，扣完20分，他就不能再给医保病人看病了。”陶名俊说，在协议期内按自然年度违规累计扣分达10分的，暂停医保服务3个月；年度内累计扣分达15分的，暂停医保服务6个月；年度内累计扣分达20分的，将终止协议，两年后方可重新申请责任医师登记备案。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
