要降低患者的药费负担，除了对高价药减少购销中间环节，挤掉“虚高”外，合理用药也是关键。据了解，虽然基本药物价廉物美，但二三级医院使用率不高。据测算，国家基本药物目录中的307种药，上海市大医院使用率不到10%。加上上海市增补的381种，使用率也不超过30%。因为存在以药补医机制，药品价格越高，医院加成后收益也越高，所以倾向于用贵药，而非效果相同的基本药物。
专家表示，虽然卫生部提倡鼓励使用基本药物，但并未发文明确规定提高大医院基本药物使用率，管理部门因此更要有所作为。此外，医保对基本药物的报销比例也可适当再提高，以鼓励病人多选择基本药物。据介绍，上海市今年将在郊区4家新建的三级医院中探索补偿方式改革，尝试改变“以药补医”现象，切断趋利机制，使基本药物使用率提高到40%以上。
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