政协开幕前,人民大会堂东门外广场,全国政协委员、卫生部长陈竺遭数百记者“追捧”,里外围了三层。今年这几百米聊“医改”的路,他走了近20分钟。
他说,公立医院改革以药补医,再困难这一步也要跨出去。他认为,2020年一定能实现全国医保统筹。对于城市居民医保联网的进度的问题,陈竺表示,已经有一部分城市在做了,例如长三角地区跨省联网。
全民医保联网2020年实现
目前,国家已经提出了全民医保,但报销水平还不是很高。陈竺回应,一方面是基本医保报销水平会提升,其中新农合,到2015年政府投入每人360元、加上个人90元,就是450元,将来医保报销比例肯定会提升;另外,还将在省一级建立大病统筹。至于报销水平不够高,他则表示,很多国家地区也都这样都不是100%保障,参保者可再买一些补充保险、商业保险进行衔接。
对于全国医疗统筹、异地看病直接报销的问题,陈竺说,“现在在进步,我想到2020年一定能实现,实现主要的保障”。
有人说基层医院药费降下去了,但检查费上去了。如何减少不必要的医疗手段?陈竺说,要加强监管,按临床路径提出规范化诊疗方案,医生必须遵照规范,信息要向社会公开。
公医改革“水还是蛮深的”
当被问及在任期内最想推动的工作时,陈竺称,当然就是医改。陈竺说,确保医疗安全,控制公立医院的改革,“公立医院以药补费,大家也知道卫生部门下了最大决心,但水还是蛮深的,再困难也要跨下去。”他更表示,医改恐怕永远不会结束。
谈到药价降了,医院收入受影响。陈竺认为,实际上医院收入增长还是比较快。去年医院总工作量在增加,这是医疗需求不断被释放的结果。以前有的老百姓有病是不去看的。
他表示,以药补医造成医药费不适当过快增长,扭曲医疗机构和工作人员行为,造成医患关系问题。医疗卫生事业公益性的坚持,医保水平的不断提升,群众自付比例不断下降,这才是医患关系最本质的东西,要对公立医院改革顶层设计,找到合适路径。
居民健康卡“十二五”将广泛推动
医改中,居民健康卡建设是深化医改的重要举措。3月1日,陈竺曾参加了在郑州举行的居民健康卡首批试点地区发卡仪式,这次的首批试点只有4个地区。现场有记者提到居民健康卡的推广时,陈竺就借机向大家介绍了这种卡的好处。“居民健康卡最重要的就是把居民的个人信息、诊疗信息,包括居民个人的基础信息,比如血型、药物过敏史等,都存在这张卡中。”
陈竺说,这种卡能方便群众对自己健康的管理,方便到医疗机构就诊,也有利于跨机构、跨地域的信息互联互通,有利于新农合的异地结算等。“但最主要的功能,我认为是它转变了我们医疗卫生的服务模式。”他说。
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