勾结“套现”
“我不相信此案仅仅是冒名顶替,还有医务人员勾结进行”医保卡套现“的嫌疑。”李先生如此称。
对此,记者于2011年12月26日来到郑州仁济医院采访调查。医院副院长商英智表示,仁济肿瘤医院已于2010年7月由上海安平公司收购,之后更名为郑州市和谐医院。和谐医院与原来的仁济肿瘤医院已经毫不相关,但由于原来遗留的案件没有查结,已严重影响了新医院的经营发展,希望有关部门能够尽快查处。
记者在这家医院的病案室看到,17份病案因涉嫌医保违规、违法在公安调取证据后,由医院封存。而李女士和另一位病人的病案没有封存,记者翻阅发现,李女士五次住院,其中,3次住在五楼综合科,2次住在肾病科。住院主治医生是杨丙占、李春丽,责任医生是副主任医师马佑民和主任医师张教授。当时的综合科主任是高科源,肾病科主任是张教授。
记者随即采访了仍在坐诊的马佑民副主任医师和张教授。马佑民表示,李女士当时住院有身份证和医保卡,是按国家规定办理的。至于药方上他的签字,马佑民说:“签字我也不主管病人呀。”
记者采访张教授时,他说,“我签过字,但是从来没见过这个人。作为科主任有些需要我签字。”
那么,持卡本人根本没来医院住院,医院是怎样从“医保套现”、侵占公众“救命钱”的呢?业内有关人士向记者描述了这样的流程:找熟人或亲戚、朋友(参保人),利用他们的医保卡编造假病历。之后按照住院病人程序,检查、开药、治疗等各项目录输入至“医保”监管目录中,以便医保部门报销、分利。“只有医院”协同作战“集体作弊,否则不可能完成这么多环节。”
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