南京建筑民工看病可刷医保卡了
农民工“病有所医”不再只是愿望,本月25日下发的南京“市委一号文件”中规定,今年南京将实现基本医疗保障城乡全覆盖,将建筑业农民工纳入大病医疗保险。记者昨天从相关新闻发布会上获悉,南京市劳动和社会保障局第一时间落实政策,以建筑业民工为突破点,为他们量身定做了一个大病医疗保险办法,保障范围和城镇居民一样,这将惠及10多万人。据悉,待建筑业民工的医保成熟后,将推广到在宁打工的所有农民工群体。
[参保]上岗即参保
本月起,在南京市从事建筑安装、装饰装修等工程的民工,从工程开工到合同到期,都能享受大病医疗保险待遇。新政规定,施工企业在南京市取得中标工程项目后,要在15日内到市建设工程社会保障费征收管理处,办理工程项目农民工大病医疗保险参保登记手续。
参保后,市劳动保障部门将统一为农民工制作《南京市民卡》,农民工凭卡就医,首次制卡费用由单位承担。
[缴费]费用单位承担
据介绍,建筑业农民工大病医疗保险费和大病医疗互助保险费有两种缴费方式,由建筑企业自主选择,可以是按工程总造价的3.3%。或是工程总造价中人工成本的2.2%计缴,其中大病医疗互助保险费占10%。
“南京市规定,建筑企业开工前,必须先预交一笔建设工程社会保障费,这笔钱的多少是由工程总造价决定的。”南京市劳动和社会保障局医保处科长裴晶介绍,施工企业办理参保登记手续后,将从施工企业预缴的建设工程社会保障费中划缴,农民工个人不用缴费。
如果建筑企业不给农民工办理大病医疗保险怎么办?新政规定,工程项目开工后三日内,未办理参保手续的,市建设工程社保费征管处将按照该工程项目总造价的3.3%。,从该企业缴纳的建设工程社会保障费中直接划缴。
[待遇]类似市民医保
建筑业农民工大病医疗保险的保障范围包括住院、门诊大病和门诊医疗费用。其用药和医疗服务目录参照南京市城镇居民基本医疗保险用药和医疗服务目录执行。门诊大病病种为恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗和肾移植手术后的抗排异治疗。住院、门诊大病和门诊的医疗费用农民工大病医疗保险基金累计最高支付限额为15万元。15万元以上,22万元以下的住院、门诊大病医疗费用,由农民工大病医疗互助基金支付80%。
裴晶提醒,和城镇居民一样,参保建筑业农民工应持《南京市民卡》到定点医疗机构就医,先到社区卫生服务机构进行首诊,需转诊的,由首诊医疗机构负责转诊,抢救不受此限制。快报记者项凤华
》链接·医保待遇
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